Примери за използване на Ritonavirului на Румънски и техните преводи на Български
{-}
-
Medicine
-
Colloquial
-
Official
-
Ecclesiastic
-
Ecclesiastic
-
Computer
Nu s- au stabilit siguranţa şi eficacitatea ritonavirului la copii cu vârsta sub 2 ani.
Concentraţiile plasmatice ale ritonavirului au fost mai mici decât 7% din cele obţinute prin administrarea de ritonavir 600 mg de două ori pe zi.
Pentru medicamentele selectate(de emplu, alprazolam) efectele inhibitorii ale ritonavirului asupra CYP3A4 pot scădea în timp.
Clearance- ul renal al ritonavirului este neglijabil; de aceea nu se aşteaptă o scădere a clearance- ului total la pacienţii cu insuficienţă renală.
Vărsăturile grave persistente şi/ sau diareea asociate cu utilizarea ritonavirului pot compromite, de asemenea, funcţia renală.
Хората също превеждат
Efectul ritonavirului asupra telitromicinei nu a fost studiat, dar poate duce la o creştere mai amplă a expunerii la telitromicină.
Volumul aparent de distribuţie(VB/ F) al ritonavirului este de aproximativ 20- 40 l după o doză unică de 600 mg.
Efectul ritonavirului asupra transportului MDR- 1 în tubii renali a fost un mecanism propus pentru concentraţiile plasmatice crescute de tenofovir.
Adăugarea altor mutaţii ale genei proteazei(inclusiv la nivelul poziţiilor 20, 33, 36, 46, 54, 71, şi90), poate contribui, de asemenea, la rezistenţa ritonavirului.
Concentraţiile plasmatice ale ritonavirului pot fi influenţate de anumite medicamente administrate concomitent(de exemplu delavirdină, efavirenz, fenitoină şi rifampicină).
De aceea, medicamentele care utilizează aceeaşi cale metabolică sauinfluenţează activitatea CYP3A4 pot modifica farmacocinetica amprenavirului şi ritonavirului.
Această recomandare are la bază timpul deînjumătăţire de 15 ore al darunavirului în prezenţa ritonavirului şi intervalul recomandat între doze, de aproximativ 12 ore.
Totuşi, o doză mai mare de metadonă poate fi necesară când sunt administrate concomitent o perioadă mai lungă de timp,datorită efectului inductor metabolic al ritonavirului.
La pacienţii cu insuficienţă hepatică, recomandările specifice pentru utilizarea ritonavirului ca potenţator farmacocinetic depind de inhibitorul de protează administrat concomitent.
Preparatele pe bază de plante care conţin sunătoare(Hypericum perforatum) din cauza riscului de scădere a concentraţiilor plasmatice şide reducere a eficacităţii clinice ale ritonavirului(vezi pct 4. 5).
În acest studiu, concentraţiile ritonavirului au fost de extrem de variabile şi puţin mai mici decât cele 28 obţinute la adulţii trataţi cu 600 mg(aproximativ 330 mg/ m2) de două ori pe zi.
Frecvenţa relativ crescută a diareei în timpul tratamentului cu ritonavir poate compromite absorbţia şi eficacitatea ritonavirului sau a altor medicamente similare(din cauza scăderii complianţei).
Clearance- ul ritonavirului administrat pe cale orală(CL/ F/ m2) a fost de aproximativ de 1, 5- 1, 7 ori mai rapid la copiii cu vârsta sub 2 ani comparativ cu pacienţii adulţi, pentru abele grupuri terapeutice.
Tenofovir: atunci când disoproxil fumarat de tenofovir se administrează concomitent cuKaletra, concentraţiile serice ale tenofovirului cresc cu aproximativ 30% dar, fără modificarea concentraţiilor serice ale lopinavirului sau ritonavirului.
Farmacocinetica ritonavirului la starea de echilibru s- a evaluat la copii infectaţi cu HIV cu vârsta peste 2 ani, trataţi cu doze cuprinse între 250 mg/ m2 de două ori pe zi şi 400 mg/ m2 de două ori pe zi.
Ar fi de aşteptatca medicamentele care au efect inductor asupra CYP3A4 să mărească clearance- ul darunavirului şi ritonavirului, având ca rezultat concentraţii plasmatice mai mici de darunavir şi ritonavir(de exemplu: rifampicină, sunătoare, lopinavir).
La copii, concentraţiile ritonavirului realizate după 350- 400 mg/ m2 de două ori pe zi, au fost comparabile cu cele obţinute la adulţi trataţi cu 600 mg(aproximativ 330 mg/ m2) de două ori pe zi.
Analizele fenotipice şi genotipice ale virusurilor selectate în urma acestor treceri seriate sugerează căprezenţa ritonavirului, în aceste raporturi de concentraţie, nu are o influenţă măsurabilă asupra selecţiei virusurilor rezistente la lopinavir.
După doze multiple, acumularea ritonavirului este puţin mai mică decât cea calculată pe baza administrării în doză unică, din cauza unei creşteri a clearance- ului aparent, dependentă de timp şi de doză(Cl/ F).
Efectele ritonavirului(în monoterapie sau în asociere cu alte antiretrovirale) asupra markerilor biologici ai activităţii bolii, cum sunt numărul de celule CD4 şi ARN- ul viral, s- au evaluat în câteva studii care au inclus pacienţi infectaţi cu HIV- 1.
S- a observat că în timp, concentraţia ritonavirului dinaintea dozei următoare scade, posibil din cauza inducţiei enzimatice, dar pare să se stabilizeze după 2 săptămâni de tratament.
Administrarea concomitentă a ritonavirului cu fosamprenavirul creşte ASC plasmatică a amprenavirului de aproximativ 2 ori şi Cτ, ss plasmatică de 4 până la 6 ori, comparativ cu valorile obţinute atunci când se administrează numai fosamprenavir.
Se aşteaptă ca administrarea concomitentă a ritonavirului cu aceste medicamente să conducă la creşterea substanţială a concentraţiilor lor plasmatice şi pot rezulta evenimente adverse asociate cum sunt hipotensiune arterială şi erecţie prelungită(vezi pct 4. 5).
Efectul inhibitor al ritonavirului(cu sau fără alţi inhibitori de protează) asupra activităţii P- gp poate scădea în timp(de de exemplu, digoxină şi fexofenadină- vezi tabelul de mai jos“ Efectale ritonavirului asupra medicamentelor non- antiretrovirale)”.
Parametrii farmacocinetici ai ritonavirului nu s- au asociat semnificativ statistic cu creşterea sau scăderea greutăţii corporale. Concentaţiile serice ale ritonavirului la pacienţii cu vârsta cuprinsă între 50- 70 ani, la o doză de 100 mg în asociere cu lopinavir sau la o doză mai mare în absenţa unui alt inhibitor de protează sunt similare cu cele observate la adulţii tineri.