Примери за използване на Tocilizumab на Румънски и техните преводи на Български
{-}
-
Medicine
-
Colloquial
-
Official
-
Ecclesiastic
-
Ecclesiastic
-
Computer
Substanţa activă este tocilizumab.
T1/ 2 al tocilizumabului este dependent de concentraţie.
Fiecare flacon a 4 ml conţine tocilizumab 80 mg(20 mg/ ml).
Tocilizumabul poate fi folosit în AIJ sistemică și poliarticulară.
Linearitate Parametrii farmacocinetici ai tocilizumabului nu s- au modificat în timp.
Imunogenicitate În studiile clinice controlate au fost testaţi un număr de2876 pacienţi pentru a verifica prezenţa anticorpilor anti- tocilizumab.
În studiul I, superioritatea tocilizumabului 8 mg/ kg a fost demonstrată faţă de comparatorul activ MTX.
Lista de medicamente aprobate în mod expres pentru AIJ include metotrexat, etanercept, adalimumab,abatacept, tocilizumab și canakinumab.
În Studiile II, III şi V, tocilizumab a fost administrat intravenos la fiecare patru săptămâni în asociere cu MTX, comparativ cu placebo şi MTX.
Imediat ce calea clearance- ului non- linear este saturată,la concentraţii ridicate de tocilizumab, clearance- ul este în principal determinat de clearance- ul linear.
În studiile clinice cu tocilizumab, au fost observate scăderi rapide ale valorilor PCR, a vitezei de sedimentare a hematiilor(VSH) şi ale amiloidului seric A(ASA).
Valorile hemoglobinei Îmbunătăţiri semnificative statistic ale valorilor hemoglobinei au fost observate în săptămâna 24,la pacienţii trataţi cu tocilizumab, comparativ cu cei trataţi cu DMARD(p< 0, 0001).
RoActemra conţine substanţa activă tocilizumab, un anticorp monoclonal care blochează acţiunea unui tip special de proteină(citokină) numit interleukina- 6.
Aceștia au indicații mai restrânse în AIJ sistemică, pentru care sunt utilizați în mod normal alți agenți biologici, cum ar fi anti-IL-1(anakinra și canakinumab)sau anti-IL-6(tocilizumab).
În concordanţă cu efectul asupra activatorilor fazei acute, tratamentul cu tocilizumab a fost asociat cu scăderea numărului de trombocite până la intervalul de valori normale.
Nu au fost efectuate studii cu tocilizumab privind carcinogenitatea şi efectul asupra fertilităţii din cauza lipsei unor modele corespunzătoare pentru un anticorp lipsit de reactivitate faţă de receptorii IL- 6 ai rozătoarelor.
În studiul de monoterapie incidenţa infecţiilor grave a fost de 3, 6evenimente per 100 pacienţi- ani expunere în grupul tratat cu tocilizumab şi 1, 5 evenimente per 100 pacienţi- ani expunere în grupul tratat cu MTX.
În AIJ sistemică, tocilizumab este administrat la fiecare 15 zile(8 mg/kg la copiii cu greutate mai mare de 30 kg sau 12 mg/kg la copiii cu greutate mai mică de 30 kg), de obicei în asociere cu metotrexat sau corticosteroizi.
Procentul de pacienţi care au obţinut remisiune clinică DAS28(DAS28< 2, 6), la 24 de săptămâni,a fost semnificativ mai mare la pacienţii trataţi cu tocilizumab(28- 34%), comparativ cu 1- 12% la pacienţii din grupul de control.
Răspunsul clinic În toate studiile, pacienţii trataţi cu tocilizumab 8 mg/ kg au obţinut la 6 luni o rată de răspuns ACR 20, 50, 70 mai mare, semnificativă din punct de vedere statistic, în comparaţie cu grupul de control(Tabelul 2).
În studiile populaţionale referitoare la siguranţa pe termen lung(studii principale şi extensiile lor),incidenţa infecţiilor grave observate în grupul tratat cu tocilizumab şi DMARD a fost de 3, 9 evenimente per 100 pacienţi- ani expunere.
Din 46 de pacienţi(1, 6%) care au dezvoltat anticorpi anti- tocilizumab, 6 au prezentat reacţii de hipersensibilitate asociate, semnificative din punct de vedere medical, din care 5 au întrerupt tratamentul permanent.
Reacţii asociate perfuziei Evenimente adverse asociate perfuziei(evenimente apărute în timpul perfuziei sau până în 24 de ore de la perfuzie) au fost raportate la 6,9% din pacienţii din grupul tocilizumab 8 mg/ kg şi DMARD şi la 5, 1% din pacienţii din grupul placebo şi DMARD.
Infecţii În studiile clinice controlate, incidenţa tuturor infecţiilor raportate în grupul tratat cu tocilizumab 8 mg/ kg şi DMARD a fost de 127 evenimente per 100 pacienţi- ani, comparativ cu 112 evenimente per 100 pacienţi- ani în grupul tratat cu placebo şi DMARD.
În mod asemănător, procentul de pacienţi care au obţinut remisiune DAS28(DAS28< 2, 6) a fost semnificativ mai mare(31% comparativ cu 16%) la pacienţii trataţi cu tocilizumab 8 mg/ kg şi DMARD decât la pacienţii trataţi cu tocilizumab 4 mg/ kg şi DMARD(p< 0, 0001).
În aceste studii, la 774 pacienţi s- a administrat tocilizumab 4 mg/ kg în asociere cu MTX, la 1582 pacienţi s- a administrat tocilizumab 8 mg/ kg în asociere cu MTX/ sau alte DMARD şi 288 pacienţi au fost trataţi cu tocilizumab 8 mg/ kg în monoterapie.
În timpul studiilor clinice deschise şi controlate au fost raportate reacţii de hipersensibilitate semnificative clinic datorate tocilizumabului şi care au necesitat întreruperea tratamentului la un total de 13 pacienţi(0, 3%) din cei 3778 de pacienţi trataţi cu tocilizumab.
În toate studiile, la pacienţii trataţi cu tocilizumab 8 mg/ kg, au fost observate îmbunătăţiri semnificative ale tuturor componentelor individuale ale răspunsului ACR incluzând: numărul articulaţiilor inflamate şi sensibile; evaluarea globală a pacientului şi medicului; scorul indexului de dizabilitate; evaluarea durerii şi PCR comparativ cu pacienţii la care se administrează placebo plus MTX/ sau alte DMARD în toate studiile.
Creşteri ale ALT/ AST la valorigt; 5 x LSN au fost observate la 0, 7% dintre pacienţii trataţi cu tocilizumab în monoterapie şi la 1, 4% dintre pacienţii trataţi cu tocilizumab şi DMARD, majoritatea dintre aceştia întrerupând permanent tratamentul cu tocilizumab.
În studiile clinice controlate,incidenţa infecţiilor grave raportate în grupul tratat cu tocilizumab 8 mg/ kg şi DMARD a fost de 5, 3 evenimente per 100 pacienţi- ani expunere, comparativ cu 3, 9 evenimente per 100 pacienţi- ani expunere în grupul tratat cu placebo şi DMARD.