Exemplos de uso de Escore ASA em Português e suas traduções para o Inglês
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Colloquial
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Official
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Medicine
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Financial
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Ecclesiastic
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Ecclesiastic
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Computer
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Official/political
Isto nos leva ao questionamento sobre o que esperar do escore ASA.
Por outro lado, o escore ASA varia muito de pessoa para pessoa, já que é subjetivo.
Moreno et al., nesta edição,utilizaram dados do estudo EuSOS para avaliar ainda mais o papel do escore ASA na prática moderna.
Isto sugere que o escore ASA mensura algo que não pudemos ainda definir com clareza.
Além disso, houve algumas questões de classificação equivocadas com o escore ASA como apontam os autores na discussão.
Combinations with other parts of speech
Uso com substantivos
escore de risco
escores de dor
maiores escoresmenores escoresescore de cálcio
soma dos escoresescore final
sistema de escoreos menores escoresaltos escores
Mais
A associação entre o escore ASA e a mortalidade mais elevada foi mantida na análise multivariada.
Pode não ser suficiente desconstruir o papel de uma ferramenta muito antiga, porémtrata-se de um avanço na interpretação do escore ASA.
Por exemplo, o escore ASA poderia ser menos relevante para procedimentos menores do que para cirurgias abdominais ou torácicas de grande porte.
Outras interações entre variáveis associadas aodesfecho podem ser previstas, tal como aquela entre a experiência do anestesista e o escore ASA.
A partição recursiva foi realizada pelos autores, porémavaliou apenas o escore ASA, não levando em conta outras variáveis relevantes ou possíveis interações.
O simples registro do escore ASA na ficha de avaliação pré-operatória pode ser uma forma de relato emocional, ou uma mensuração de“como o anestesista acha que as coisas correrão”.
Boström et al. estudaram os fatores de risco e a mortalidade ea morbidade ligados à cistectomia radical aberta e concluíram que um escore ASA elevado e maior número de transfusões eram preditores de complicação importante.
Foram utilizados como avaliador do estado físico, o escore ASA no pré-operatório descrito em ficha de anestesia e APACHE II como indicador de gravidade, aplicado nas primeiras 48 horas de internação na UTI.
Dentre os principais fatores associados às complicações, alguns se mostraram mais relevantes, a saber:idade acima de 40 anos, duração da cirurgia maior que 90 minutos, escore ASA alto> III, uso de sutura mecânica e demora para deambulação.
Os autores concluíram que a capacidade discriminatória do escore ASA foi baixa, o que interpretaram como falta de relevância clínica para a prática da anestesiologia moderna.
Foram critérios de exclusão pacientes menores de 18 anos e maiores de 65, gestantes, com histórico de alergia a qualquer um dos componentes dos medicamentos a serem administrados, em que se fizesse necessário, além do exame diagnóstico,terapia de qualquer natureza durante o procedimento e qualquer paciente com escore ASA> II.
Desse modo, antes que possamos dizer de forma conclusiva que o escore ASA é ultrapassado, devemos discutir todos os cenários possíveis nos quais ele poderia proporcionar informações úteis.
Em estudo multicêntrico com a participação de 16.291 pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas, com taxa de infecção de sítio cirúrgico de 2,23%, os resultados indicaram a idade avançada, tempo de internação pré-operatório, duração da cirurgia,e escore ASA> III como principais fatores de risco para ocorrência deste tipo de infecção.
Esta classificação é mais simples de ser usada do que outras, pois o escore ASA- que é a variável que mensura o risco intrínseco de infecção- é muito mais simples de recuperar dos registros do paciente do que o número de diagnósticos à alta hospitalar e, também, pode ser computado antes da alta.
Elas deveriam ser não portadoras de diabetes melittus, insuficiência renal crônica, hepatopatia clinicamente apreciável historia de icterícia, ascite, alcoolismo crônico ou hepatite crônica, doença do refluxo gastresofágico, megaesôfago, pneumopatia oucardiopatia, e classificados com escore ASA American Society of Anesthesiologists graus I ou II. Quanto ao estado nutricional, deveriam ser nutridas ASG- Avaliação subjetiva global- A e com índice de massa corporal IMC menor do que 35Kg/m.
Consequentemente, um ponto relevante, que não foi possível ser avaliado pelos autores na presente análise, foi se o escore ASA ainda proporciona alguma informação não detectada por outros escores ou outras regras clínicas de prognóstico.
Quando o anestesista, após uma cirurgia de grande porte,transfere um paciente para o intensivista, informar-lhe o escore ASA pode ajudá-lo a prever a evolução pós-operatória, independentemente do número de comorbidades ou quaisquer outras variáveis medidas no transcurso da cirurgia.
Foram coletadas variáveis sócio-demográficas, fatores inerentes ao estado clínico do paciente no pré-operatório presença hipertensão arterial sistêmica, diabete melito e outras doenças crônicas, uso de medicação de forma contínua,permanência hospitalar pré-operatória e escore ASA, fatores relacionados ao procedimento cirúrgico antibioticoterapia profilática, tipo de anestesia, duração da operação, colangiografia, colocação de dreno e tipo de achado cirúrgico, ao tempo de permanência hospitalar e a necessidade de reintervenção.
Os escores ASA dos pacientes submetidos à DL foram os seguintes: I 38,3%, II 46,9%, III 13,9% e IV 0,9% fig. 1.
Logo, não surpreende que a concordância entre os escores ASA obtidos por diferentes médicos e entre escores ASA obtidos em diferentes momentos seja apenas moderada.
As variáveis idade, peso, altura,duração da cirurgia e escores ASA foram semelhantes em ambos os grupos.
Os grupos de estudo foram equiparados em termos de idade anos, peso, altura,período de operação, gênero e escores ASA p> 0,05 Tabelas 1 e 2.