Exemple de utilizare a Denosumab în Română și traducerile lor în Bulgară
{-}
-
Colloquial
-
Official
-
Medicine
-
Ecclesiastic
-
Ecclesiastic
-
Computer
Denosumab, un ajutor pentru pacienții cu osteoporoză.
Medicamente prescrise enumerate. Substanţă:"Denosumab".
Nu se cunoaşte dacă denosumab se elimină în laptele uman.
Denosumab este un anticorp monoclonal IgG2 uman produs pe o linie celulară de mamifere(CHO) prin tehnologia ADN-ului recombinant.
Fiecare seringă preumplută conţine denosumab 60 mg în 1 ml de soluţie(60 mg/ml).
Utilizarea denosumabului mărește densitatea minerală osoasă și reduce distrugerea osoasă cauzată de osteoclaste la pacienții cu osteoporoză.
Cu toate acestea, din cauza caracterului său, este puţin probabil ca denosumabul să aibă potenţial genotoxic.
La pacienţii trataţi cu denosumab s-a raportat osteonecroza canalului auditiv extern.
Concentraţiile de calciu au scăzut tranzitoriu, iar concentraţiile de hormon paratiroidian aucrescut tranzitoriu la maimuţele ovarectomizate tratate cu denosumab.
Potenţialul carcinogen al denosumab nu a fost evaluat în studii de lungă durată la animale.
Incidența cumulativă a noilor fracturi vertebrale și non-vertebrale a fost de aproximativ 6,8% și, respectiv,13,1% la pacienții care au rămas în tratament cu denosumab timp de 10 ani(n= 1278).
Potenţialul carcinogen al denosumab nu a fost evaluat în studii de lungă durată la animale.
Denosumab a fost administrat în studii clinice utilizând doze de până la 180 mg la fiecare 4 săptămâni(doze cumulative de până la 1080 mg pe durata a 6 luni) şi nu s-au observat alte reacţii adverse.
Simptomele hipocalcemiei din studiile clinice cu denosumab au inclus parestezii sau redoare musculară, contracţii musculare anormale, spasme şi crampe musculare.
Denosumab este un anticorp monoclonal uman(IgG2) care are ca ţintă şi se leagă cu mare afinitate şi specificitate de RANKL, prevenind activarea receptorului său, RANK, pe suprafaţa precursorilor osteoclaştilor şi pe suprafaţa osteoclaştilor.
În cazul reînceperii tratamentului, reduceri de CTX de către denosumab au fost similare cu cele observate la pacienţii cu iniţierea tratamentului primar cu denosumab.
Efectele toxice asupra funcţiei de reproducere au fost evidenţiate într-un studiu efectuat la maimuţe cynomolgus,care au primit pe durata gestaţiei denosumab la expuneri generând ASC de 119 ori mai mari decât cele generate de doza recomandată la om(vezi pct. 5.3).
Siguranţa şi eficacitatea denosumab nu au fost studiate la pacienţii cu insuficienţă hepatică(vezi pct. 5.2).
Necesitatea continuării tratamentului trebuie reevaluată periodic pe baza beneficiilor șiriscurilor potențiale ale denosumabului pentru fiecare pacient individual, în special după 5 sau mai mulți ani de utilizare(vezi pct. 4.4).
Prin urmare, tratamentul cu denosumab poate afecta creşterea osoasă la copiii cu cartilaje de creştere deschise şi poate inhiba erupţia dentară.
După administrarea unei doze subcutanate de 60 mg,concentraţiile plasmatice maxime de denosumab(Cmax) de 6 μg/ml(interval cuprins între 1 şi 17 μg/ml) s-au atins în 10 zile(interval cuprins între 2 şi 28 zile).
Primatele adolescente la care s-a administrat denosumab în doze de 27 şi 150 de ori(doza de 10 şi 50 mg/kg) mai mari faţă de expunerea clinică, au prezentat cartilaje de creştere anormale.
In plus, in tratamentul metastazelor osoase in cancerul de prostatautilizat bifosfonați(medicamente care lent distrugere osoasă), denosumab(același efect ca cel al bifosfonati, ci un mecanism diferit de acțiune), preparatele de hormoni suprarenali(reducerea durerii), antialgice.
Utilizând un imunotest sensibil, la<1% dintre pacienţii trataţi cu denosumab timp de până la 5 ani testaţi pozitiv pentru non-anticorpii de legare neutralizanţi, nu a existat nicio dovadă de modificare a farmacocineticii, toxicităţii sau a răspunsului clinic.
În studiile preclinice referitoarela calitatea osului la maimuţe în cazul tratamentului cu denosumab pe termen lung, scăderi ale turnover-ului osos s-au asociat cu ameliorări ale rezistenţei osoase şi cu histologie osoasă normală.
Într-un studiu efectuat la maimuţe cynomolgus cărora li s-a administrat denosumab în perioada echivalentă primului trimestru de sarcină, la expuneri sistemice de 99 ori mai mari decât doza recomandată la om(60 mg la fiecare 6 luni) nu au existat dovezi de afectare a mamei sau fetusului.
Pacienţii trataţi cu Prolia nu trebuie trataţi concomitent cu alte medicamente care conţin denosumab(pentru prevenirea reacţiilor adverse asociate sistemului osos la adulţi cu metastaze osoase secundare tumorilor solide).
Nu există date clinice cu privire la administrarea concomitentă de denosumab şi terapie hormonală de substituţie(pe bază de estrogen), oricum, potenţialul pentru o interacţiune farmacodinamică este considerat a fi mic.
La femeile în postmenopauză cu osteoporoză, farmacocinetica şi farmacodinamica denosumabului nu au fost modificate de tratamentul anterior cu alendronat, pe baza datelor rezultate dintr-un studiu de tranziţie(de la alendronat la denosumab).
La şoarecii masculi, modificaţi genetic să exprime huRANKL(knock-in),care au fost supuşi unei fracturi transcorticale, denosumab a întârziat eliminarea cartilajului şi remodelarea calusului fracturii comparativ cu substanţa de control, dar rezistenţa biomecanică nu a fost influenţată negativ.