Exemple de utilizare a Prasugrel în Română și traducerile lor în Bulgară
{-}
-
Medicine
-
Colloquial
-
Official
-
Ecclesiastic
-
Ecclesiastic
-
Computer
PTT a fost raportată la utilizarea prasugrel.
Nu se recomandă utilizarea prasugrel în timpul alăptării.
Beneficiul prasugrel a apărut în primele 3 zile şi s- a menţinut până la încheierea studiului.
Studiile la animale au demonstrat excreţia prasugrel în lapte.
Farmacocinetica şi farmacodinamia prasugrel nu au fost evaluate la copii şi adolescenţivezi pct.
Studiile toxicologice asupra dezvoltării embrio-fetale la şobolan şiiepure nu au evidenţiat existenţa unor malformaţii datorate prasugrel.
La subiecţii sănătoşi şi la pacienţi, farmacocinetica prasugrel este similară la bărbaţi şi femei.
Eficacitatea prasugrel a fost independentă de doza de AAS(75 mg până la 325 mg o dată pe zi).
Nu au fost studiate farmacocinetica şi farmacodinamia prasugrel la pacienţii cu insuficienţă hepatică severă.
În toată populaţia cu SCA, analiza fiecăruia dintre criteriile finale secundare a evidenţiat un beneficiu semnificativ(p< 0,001) al prasugrel faţă de clopidogrel.
Atorvastatina(80 mg zilnic) nu a alterat farmacocinetica prasugrel şi acţiunea sa de inhibare a agregării plachetare.
Prasugrel trebuie utilizat cu precauţie la pacienţii cu vârsta ≥75 ani, datorită riscului potenţial de sângerare la această populaţie(vezi pct. 4.2 şi 4.4).
Rifampicina(600 mg zilnic), un inductor potent al CYP3A şi CYP2B6, şi un inductor al al CYP2C9, CYP2C19 şi CYP2C8,nu a modificat semnificativ farmacocinetica prasugrel.
Absorbţie Absorbţia şi metabolizarea prasugrel sunt rapide, concetraţia plasmatică maximă(Cmax) a metabolitului activ atingându- se în aproximativ 30 minute.
Ca urmare, nu se anticipează ca statinele, care sunt substraturi ale CYP3A,să aibă un efect asupra farmacocineticii prasugrel sau asupra acţiunii sale de inhibare a agregării plachetare.
Farmacocinetica prasugrel este similară la subiecţii sănătoşi, la pacienţii cu ateroscleroză stabilă şi la pacienţii supuşi intervenţiei coronariene percutanate.
În rândul acestor pacienţi, frecvenţa sângerărilor majore sau minore TIMI în legătură cu CABG a fost de 14,1% pentru grupul tratat cu prasugrel şi de 4, 5% pentru grupul tratat cu clopidogrel.
Beneficiile şi riscurile prasugrel trebuie atent evaluate la pacienţii la care nu a fost definită anatomia coronariană şi la care o intervenţie CABG de urgenţă este posibilă.
Dintre acestea, sângerarea a fost reacţia adversă cea mai frecventă pentru ambele medicamente carea determinat întreruperea tratamentului medicamentos(2,5% pentru prasugrel şi 1,4% pentru clopidogrel).
Expunerea medie(ASC) la metabolitul activ al prasugrel este cu aproximativ 30 până la 40% mai mare la subiecţii sănătoşi şi la pacienţii cu greutatea< 60 kg comparativ cu cei cu greutatea ≥60 kg.
La pacienţii cu greutatea ≥60 kg şi vârsta <75 ani, frecvenţele sângerărilor majore TIMI în legătură cu non-CABG sauale sângerărilor minore au fost de 3,6% pentru prasugrel şi de 2,8% pentru clopidogrel;
Farmacocinetica prasugrel şi acţiunea sa de inhibare a agregării plachetare au fost similare la pacienţii cu insuficienţă hepatică uşoară până la moderată comparativ cu subiecţii sănătoşi.
Administrarea zilnică în asociere a ranitidinei(un blocant al receptorilor H2) sau a lansoprazolului(un inhibitor de pompă protonică)nu a modificat ASC şi Tmax al metabolitului activ al prasugrel, dar au scăzut Cmax cu 14%, respectiv 29%.
În cazul pacienţilor ≥75 ani la care beneficiul tratamentului cu prasugrel a fost mai evident i-a inclus pe cei cu diabet zaharat, STEMI, cei cu risc mai mare de tromboză de stent sau de evenimente recurente.
Într-un studiu la subiecţi cu ateroscleroză stabilă, valoarea medie a ASC a metabolitului activ la pacienţii cu vârsta ≥ 75 deani care au luat 5 mg prasugrel a fost de aproximativ la jumătate faţă de pacientii cu vârsta <65 de ani care au.
Farmacocinetica prasugrel şi acţiunea sa de inhibare a agregării plachetare au fost similare la pacienţii cu insuficienţă renală moderată(RFG 30- <50 ml/min/1,73 m2) comparativ cu subiecţii sănătoşi.
Agregarea plachetară a revenit treptat la valorile iniţiale dinaintea tratamentului în 7 până la 9 zile după administrarea uneidoze unice de încărcare de 60 mg prasugrel sau în 5 zile de la întreruperea tratamentului cu doze de întreţinere, la starea de echilibru.
Într-o analiză a pacienţilor ce au supravieţuit unui eveniment ischemic, prasugrel a fost asociat cu o reducere a incidenţei evenimentelor asociate criteriului final principal(7,8% pentru prasugrel faţă de 11,9% pentru clopidogrel).
Este de aşteptat ca acest efect să aibă semnificaţie clinică doar atunci când prasugrel este administrat în asociere cu medicamente cu cale unică de metabolizare prin intermediul CYP2B6 şi care au indice terapeutic îngust(de exemplu ciclofosfamidă, efavirenz).