Примеры использования Aetna на Испанском языке и их переводы на Русский язык
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Bilización de las tarifas Blue Cross, Aetna, GHI y Van Breda.
El plan Aetna es el más costoso, a pesar de ser sólo el tercero por orden de magnitud.
Para la esta- bilización de las tarifas Blue Cross, Aetna, GHI y Van Breda.
Con arreglo al plan Aetna, los servicios hospitalarios prestados dentro y fuera de la red se reembolsan en un 100%.
ST/IC/2005/55 Información circular-New claims administration service from Aetna for medical services rendered outside the United States of America[I].
Los honorarios totales que cobró Aetna en 1997 ascendieron a 2,7 millones de dólares, incluidos 0,5 millones de dólares destinados a su red de órganos de prestación de servicios de salud.
El plan de Ginebra es el mayor por el número de participantes,lo que no obsta para que sea menos costoso que el Aetna, si se tiene en cuenta el número total de solicitudes de reembolso tramitadas en 1996 y 1997.
Teniendo en cuenta que el plan Aetna ya se transformó en 1997 y que el nuevo plan dental se habrá puesto en práctica en 1998, el objetivo actual es que la nueva estructura pueda ponerse en práctica en julio de 1999.
Puede prestar servicios satisfactorios cualquiera de las dos organizaciones(Blue Shield y Aetna) que ya estaban familiarizadas con las Naciones Unidas y eran conocidas por la Organización.
En el caso de Aetna, las cantidades transferidas representan la diferencia entre las sumas recaudadas y los reembolsos a Aetna en virtud de los planes de financiación compartida cuando el excedente(déficit) neto del plan se determina al final de cada año de vigencia de la póliza.
Además de los planes anteriormente mencionados, los asegurados de los planes Aetna y Empire Blue Cross pueden afiliarse, por una pequeña suma mensual, al programa de la compañía MEDEX Assistance Corporation(MEDEX).
Habida cuenta de ello, la Oficina de Servicios de Supervisión Interna considera que las pérdidas registradas en años anteriores, o, por lo menos, en 1995 y 1996,podrían haberse evitado si se hubiese modificado antes el contrato con Aetna, sobre la base de una supervisión y un control adecuados de las reservas.
La Sección de Seguros explicó esta situación por el hecho de que Aetna es un plan con sede en Nueva York y en él participa el mayor porcentaje de jubilados(casi el 46% del total en 1997).
La Oficina de Planificación de Programas, Presupuesto y Contaduría General estuvo de acuerdo con las conclusiones de la Oficina de Servicios de Supervisión Interna al respecto e indicó que“hay algunas diferencias por lo que respecta a la información facilitada sobre las reservas deestabilización de la tasa de los planes Blue Cross, Aetna, GHI y Van Breda cuando esa información se compara con la que se facilitó respecto de los demás planes incluidos en el estado financiero XX”.
Por lo que respecta a los planes Blue Cross, Aetna, GHI y Van Breda, hay acuerdos concertados entre la Organización y los aseguradores, quienes administran los planes, incluido el reembolso de las cantidades que se solicitan”.
La Tesorería informó a la Oficina de Servicios de Supervisión Interna de que era posible que en 1997 se obtuvieran 720.000 dólares en concepto de intereses devengados por los 12,3 millones de dólares que Aetna había devuelto a la Organización en junio de ese mismo año, en tanto que Aetna ofrecía únicamente 520.000 dólares.
En ese mismo memorando, la Oficina del Contralor recomendó que se contratase a Aetna para administrar el nuevo plan, dado que la actuación de Blue Shield había sido deficiente, en tanto que Aetna había prestado servicios de calidad.
En el caso de los planes Aetna y Blue Cross, al afiliado se le cobran 10 dólares en concepto de" copago" por los servicios profesionales prestados por un médico participante en la red de la organización de proveedores preferidos(en el caso de un número contado de servicios concretos, el" copago" es de 35 dólares).
Con objeto de facilitar la tramitación por conducto del sistema de nómina de lasNaciones Unidas en los casos de Blue Cross, Aetna, GHI y Van Breda,“todas las cantidades recaudadas se tramitan por conducto del Fondo General de las Naciones Unidas y los pagos a los aseguradores se efectúan con cargo a ese Fondo.
Estos planes son los siguientes: Aetna Open Choice; Blue Cross BlueChoice; las organizaciones para el mantenimiento de la salud Health Insurance Plan of Greater New York(HIP) y Kaiser Foundation Health Plan of the Northeast(Kaiser); y Group Health Incorporated Dental Plan(GHI).
A fin de mejorar la presentación de información en los estados financieros sobre los programas de seguro médico ydental administrados por Blue Cross, Aetna, Cigna y Van Breda, desde el 1 de enero de 2008 las primas recaudadas se consignan como ingresos y los pagos de solicitudes de reembolso como gastos; anteriormente.
Planes autofinanciados pero administrados por proveedores comerciales como Aetna, Blue Cross, el grupo Sun Life y Vanbreda, como en la Sede de las Naciones Unidas y en las misiones sobre el terreno, la Organización de Aviación Civil Internacional(OACI), la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación(FAO), el Programa Mundial de Alimentos(PMA) y la Organización Mundial de la Propiedad Intelectual(OMPI), respectivamente;
Durante el bienio 1996- 1997, el Comité de Estudio sobre los Seguros Médicos y de Vida dedicó una parte importante de sustrabajos a los cambios estructurales introducidos en el plan Aetna, que comprendían desde un plan tradicional de indemnizaciones hasta un modelo de prestadores preferidos, con miras a mitigar el aumento de los costos médicos y de hospital.
Cabe señalar que el proveedor de seguros de las Naciones Unidas(Aetna) cuenta con un programa de letrados concertados al que tienen automáticamente acceso todos los funcionarios y ex funcionarios de las Naciones Unidas que hayan suscrito el plan" Aetna Group Life Insurance" y que residan en los Estados Unidos.
A fin de mejorar la presentación de información en los estados financieros sobre los programas de seguro médico ydental administrados por Blue Cross, Aetna, Cigna y Van Breda, desde el 1 de enero de 2008 las primas recaudadas se consignan como ingresos y los pagos de solicitudes de reembolso como gastos; anteriormente, ambos se contabilizaban en el Fondo General.
Los posibles proveedores, a saber, Well Care Management Group, Inc., University Group MedicalAssociates, P.C., Aetna US Healthcare, Empire Blue Cross and Blue Shield y Louise Maher and Associates, Inc., presentaron, con la ayuda de gráficos y otro material visual e impreso, sus respectivos servicios de seguro de salud y respondieron a las preguntas hechas por las delegaciones participantes.
Según la auditoría, el hecho de contar con varias empresasprivadas para administrar los planes de Nueva York- Aetna, Blue Cross, Cigna, HIP y Kaiser- no es particularmente ventajoso y sólo entraña gastos administrativos costosos, que podrían evitarse reduciendo el número de administradores de planes.