Примери за използване на Получаващи тенофовир на Български и техните преводи на Английски
{-}
-
Medicine
-
Colloquial
-
Official
-
Ecclesiastic
-
Ecclesiastic
-
Computer
Пациенти, получаващи тенофовир дизопроксил гумарат и Epclusa.
Препоръчва се следене на бъбречната функция при пациенти, получаващи Тенофовир дизопроксил Zentiva(вж. точка 4.4).
Пациенти, получаващи тенофовир дизопроксил гумарат и Epclusa едновременно, трябва да се наблюдават за свързани с тенофовир нежелани реакции.
Има съобщения за по-висок риск от бъбречно увреждане при пациенти, получаващи тенофовир дизопроксил в комбинация с протеазен инхибитор, усилен с ритонавир или кобицистат.
Пациенти, получаващи тенофовир дизопроксил фумарат и Vosevi съпътстващо, трябва да се наблюдават за свързани с тенофовир дизопроксил фумарат нежелани реакции.
Ако е потвърдено, че серумните фосфати са< 3, 0 mg/dl(0, 96 mmol/l)при пациенти в юношеска възраст, получаващи тенофовир дизопроксил, бъбречната функция трябва да се оцени отново в рамките на една седмица.
При пациенти, получаващи тенофовир дизопроксил, има съобщения за редки случаи на бъбречно увреждане, бъбречна недостатъчност и нечести случаи на тубулопатия на проксималните бъбречни каналчета(вкл. синдром на Fanconi), водещи понякога до костни аномалии(нечесто допринасящи за фрактури).
Ако е потвърдено, че фосфатите в серума са< 3, 0 mg/dl(0, 96 mmol/l) при пациент на възраст 12 до<18 години, получаващи тенофовир дизопроксил, бъбречната функция трябва да се оцени отново в рамките на една седмица.
Тази дозова препоръка балансира нуждата за ограничаване на натрупването на лекарството, едновременно със стремежа за поддържане на достатъчни концентрации тенофовир през периода на интервала на прилагане, подобни на концентрациите, наблюдавани при пациенти с нормална бъбречна функция, получаващи тенофовир дизопроксил 245 mg филмирани таблетки.
Въпреки че не се очаква от тези дози да възпроизведат прецизно фармакокинетичния профил на тенофовир при пациенти с нормална бъбречна функция, получаващи тенофовир дизопроксил 245 mg филмирани таблетки, счита се, че те представляват най-добрия баланс между ползата и риска за пациенти с бъбречно увреждане.
С помощта на анализ на незавършилите/преминалите= неуспех се установява, че 50%(21/42)от участниците, получаващи тенофовир дизопроксил, 76%(28/37) от участниците, получаващи емтрицитабин плюс тенофовир дизопроксил и 52%(11/21) от участниците, получаващи ентекавир, постигат нива на HBV ДНК< 400 копия/ml в седмица 168.
Прогнозирано е при участници с краен стадий на бъбречно заболяване(КСБЗ)(CrCl< 10 ml/min),при които се налага хемодиализа, че доза 16, 5 mg тенофовир дизопроксил след завършване на хемодиализа ограничава системното натрупване на тенофовир при експозиции, приблизително два пъти по-големи в сравнение с онези, наблюдавани при пациенти с нормална бъбречна функция, получаващи тенофовир дизопроксил 245 mg филмирани таблетки.
Ако е потвърдено, че серумните фосфати са< 3, 0 mg/dl(0, 96 mmol/l)при педиатрични пациенти, получаващи тенофовир дизопроксил, бъбречната функция трябва да се оцени отново в рамките на една седмица, включвайки изследвания на кръвната захар, кръвния калий и концентрацията на глюкозата в урината(вж. точка 4.8, тубулопатия на проксималните бъбречни каналчета).
Ако количеството на фосфати в серума е< 1, 5 mg/dl(0, 48 mmol/l) или креатининовият клирънс е намален до<50 ml/min при възрастни пациенти, получаващи тенофовир дизопроксил, бъбречната функция трябва да се оцени отново в рамките на една седмица, включвайки изследвания на захар в кръвта, калий в кръвта и концентрацията на глюкозата в урината(вж. точка 4.8, тубулопатия на проксималните бъбречни каналчета).
Ако серумните фосфати са< 1, 5 mg/ dl(0, 48 mmol/ l) или креатининовият клирънс е намален до<50 ml/ min при пациенти, получаващи тенофовир дизопроксил фумарат, бъбречната функция трябва да се оцени отново в рамките на една седмица, включвайки изследвания на кръвната захар, кръвния калий и концентрацията на глюкозата в урината(вж. точка 4. 8, проксимална тубулопатия).
Оценката на нежеланите реакции по данни от клинични проучвания при HIV-1 е базирана на опита от две проучвания при 653 пациенти с предварително лечение, получаващи тенофовир дизопроксил( n=443) или плацебо( n=210) в комбинация с други антиретровирусни лекарствени продукти в продължение на 24 седмици, както и на двойносляпо контролирано сравнително проучване, при което 600 пациенти без предварително лечение са били лекувани с тенофовир дизопроксил 245 mg( n=299) или ставудин( n=301) в комбинация с ламивудин и ефавиренц в продължение на 144 седмици.
При инфектирани с HIV-1 юноши(на възраст 12 до< 18 години),КМП z-скоровете, наблюдавани при участници, получавали тенофовир дизопроксил, са били по-ниски от тези, наблюдавани при участници, получавали плацебо.
Че при потвърждение за серумни фосфати< 3, 0 mg/dl(0, 96 mmol/l)при педиатричен пациент, получаващ тенофовир дизопроксил фумарат, бъбречната функция трябва да бъде оценена отново в рамките на една седмица.
При 144- седмично контролирано клинично проучване, сравняващо тенофовир дизопроксил фумарат със ставудин в комбинация с ламивудин иефавиренц при пациенти без предварителна антиретровирусна терапия, е наблюдавана значително по- рядко липодистрофия при тези от тях, получавали тенофовир дизопроксил, в сравнение с лекуваните със ставудин.
Ако при някой педиатричен пациент, получаващ тенофовир дизопроксил, се потвърди, че фосфатите в серума са< 3, 0 mg/dl(0, 96 mmol/l), бъбречната функция трябва да се оцени отново в рамките на една седмица, включвайки изследвания на захар в кръвта, калий в кръвта и концентрацията на глюкозата в урината(вж. точка 4.8, тубулопатия на проксималните бъбречни каналчета).
При проучване GS-US-174-0121, 141 пациенти със замествания,свързани с резистентност към ламивудин на изходно ниво са получавали тенофовир дизпроксил за период до 240 седмици.
При проучването GS-US-174-0108,45 пациенти(включително 9 пациенти с мутации на резистентност към ламивудин и/или адефовир дипивоксил на изходно ниво) са получавали тенофовир дизопроксил в продължение на най-много 168 седмици.
В едно педиатрично проучване(GS-US-174-0144) сдвоени генотипни данни за HBV изолати на изходно ниво ипо време на лечението от пациенти, които получават тенофовир дизопроксил, са налични за 9 от 10 пациенти, които са имали нива на плазмена HBV ДНК> 400 копия/ml.
Освен това, при едно ограничено клинично проучване подгрупата пациенти с креатининов клирънс между 50 и 60 ml/min,които са получавали тенофовир дизопроксил в комбинация с емтрицитабин на всеки 24 часа, са имали 2 до 4 пъти по-висока експозиция на тенофовир и влошаване на бъбречната функция(вж. точка 5.2).
Освен това, трябва да се следи внимателно клиничният отговор от лечението при пациенти, получаващи емтрицитабин/тенофовир дизопроксил с удължен дозов интервал.
Сред 28 пациенти, получаващи 96-седмично лечение с тенофовир дизопроксил, КМП z-скорът се е понижил с-0, 341 за лумбалната област на гръбначния стълб и-0, 458 за цялото тяло.
Пациенти, получаващи емтрицитабин, тенофовир дизопроксил и ефавиренц, са получавали емтрицитабин/тенофовир дизопроксил плюс ефавиренц от седмица 96 до 144.
Няма идентифицирани нови проблеми, свързани с безопасността, при пациенти с терминален стадий на бъбречна болест на хронична хемодиализа, получаващи емтрицитабин и тенофовир алафенамид, прилагани с елвитегравир+ кобицистат като комбинирана таблетка с фиксирана доза(вж. точка 4.8).