Примери за използване на Дазатиниб на Български и техните преводи на Румънски
{-}
-
Medicine
-
Colloquial
-
Official
-
Ecclesiastic
-
Ecclesiastic
-
Computer
Какво съдържа SPRYCEL Активното вещество е: дазатиниб.
Началната доза е била 70 mg дазатиниб два пъти дневно.
Не може да се изключи,че ефектът е по- продължителен след приемането на многократни дози дазатиниб.
Са били рандомизирани да получават дазатиниб, а 49 иматиниб(всички резистентни към иматиниб).
Хипокалиемията и хипомагнезиемията трябва да бъдат коригирани преди приложението на дазатиниб.
В допълнение,46 пациенти с Ph+ ОЛЛ са приемали дазатиниб 70 mg два пъти дневно(44 резистентни и 2 с непоносимост към иматиниб).
Ето защо не се препоръчва едновременната употреба на мощни CYP3A4 индуктори и дазатиниб.
Средното време от диагнозата до рандомизиранетое било 64 месеца при групата на дазатиниб и 52 месеца при групата на иматиниб.
Непромененият дазатиниб възлиза на 0, 1% и 19% от дозата съответно в урината и фецеса, като останалата част от дозата е под формата на метаболите.
Пациентите са били рандомизирани(2: 1) или да приемат дазатиниб(70 mg два пъти дневно) или иматиниб(400 mg два пъти дневно).
В проучване с единична доза при здрави индивиди, приложението на фамотидин 10 часа предиединична доза SPRYCEL понижава експозицията на дазатиниб с 61%.
Общо 48 пациенти с лимфоиднабластна фаза на ХМЛ са приемали дазатиниб 70 mg два пъти дневно(42 резистентни и 6 с непоносимост към иматиниб).
Въпреки това, когато антиацидите са приемани 2 часа преди единична доза SPRYCEL,не са наблюдавани значими промени в концентрацията или експозицията на дазатиниб.
Активни вещества, които може да повишат плазмените концентрации на дазатиниб In vitro проучванията показват, че дазатиниб е субстрат на CYP3A4.
Деветдесет и три процента от пациентите от дазатиниб рамото и 82% от пациентите в иматиниб рамото са постигнали CHR преди преминаването към другата схема на лечение.
Физико- химичните и наличните фармакодинамични/ токсикологични данни за дазатиниб показват екскреция в кърмата, поради което рискът за кърмачето не може да бъде изключен.
Степента на главен молекулярен отговор(определен като BCR- ABL/ контролни транскрипти ≤ 0. 1% чрез RQ- PCR в проби от периферна кръв) преди преминаване към другата схема налечение е била 29% за дазатиниб и 12% за иматиниб.
При здрави индивиди приемали 100 mg[14C]- белязан дазатиниб, непромененият дазатиниб представлява 29% oт циркулиращата радиоактивност в плазмата.
Едновременната употреба на дазатиниб и хистамин- 2(H2) антагонисти(напр. фамотидин), инхибитор на протонната помпа(напр. омепразол) или алуминиев хидроксид/ магнезиев хидроксид, може да намали експозицията на дазатиниб.
Средната продължителност на лечението е била 23 месеца за дазатиниб(44% от пациентите са лекуваниgt; 24 месеца) и 3 месеца за иматиниб(10% от пациентите са лекуваниgt; 24 месеца).
Други лекарствени продукти, които индуцират активността на CYP3A4(напр. дексаметазон, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал или растителни препарати, съдържащи Hypericum perforatum, известен също като жълт кантарион)може също да повишат метаболизма и да понижат плазмените концентрации на дазатиниб.
При по- продължително лечениеи проследяване(средно 24 месеца) MCyR е постигнат при 53% от пациентите, лекувани със дазатиниб(CCyR при 44%), и 33% от пациентите, получаващи иматиниб(CCyR при 18%), преди преминаването към другата схема на лечение.
Ефикасност е била постигната във всички групи, лекувани с дазатиниб, със схема ведъж дневно, показващи сравнима ефикасност(не по- малка) в сравнение със схемата два пъти дневно по отношение на първичната крайна точка за ефикасностразлика в MCyR 2, 8%; 95% доверителен интервал- 6%- 11.
Данните, получени от здравите индивиди, приемали единична доза от 100 mg дазатиниб 30 минути след богата на мазнини храна, показват 14% повишение на средната AUC на дазатиниб.
При 865пациенти с левкемия, лекувани с дазатиниб по време на клинични изпитвания фаза II, средните промени спрямо изходните стойности на QT интервала, определени с помощта на метода на Fridericia(QTcF) са били 4- 6 msec; горният 95% интервал на доверителност за всички средни промени спрямо изходните стойности е бил< 7 msecвж. точка 4.
Активни вещества, които могат да понижат плазмените концентрации на дазатиниб Когато дазатиниб е прилаган след 8 дневна употреба на 600 mg рифампицин вечер, който е мощен CYP3A4 индуктор, AUC на дазатиниб е била намалена с 82%.
Тези неклинични проучвания показват, че дазатиниб може да преодолее резистентността към иматиним, получена в резултат на BCR- ABL свръхекспресия, BCR- ABL киназа доминантни мутации, активирането на алтернативни сигнални пътища, включително групата на SRC киназите(LYN, HCK) и множествена(спрямо няколко лекарства) резистентност с помощта на генна свръхекспресия.
Iclusig се използва при пациенти,които имат непоносимост или не се повлияват от лечение с дазатиниб или нилотиниб(при пациенти с ХМЛ)- други лекарства за рак от същия клас, и за които последващо лечение с иматиниб(трето подобно лекарство) не се счита за подходящо.
Едновременната употреба на дазатиниб и лекарствени продукти, които индуцират CYP3A4(напр. дексаметазон, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, фенобарбитал или растителни препарати, съдържащи Hypericum perforatum, известен също като жълт кантарион) може значително да намали експозицията на дазатиниб, което повишава потенциалния риск от терапевтичен неуспех.
In vivo, по време на отделни експерименталнипроучвания с помощта на миши модели на ХМЛ, дазатиниб предотвратява прогресията на хроничната ХМЛ до бластна фаза и удължава преживяемостта на мишките, като за целта да използвани модели получени от клетъчни линии на пациенти с ХМЛ развиващи се на различни места, включително централната нервна система.