Примери за използване на Aghbe на Румънски и техните преводи на Български
{-}
-
Medicine
-
Colloquial
-
Official
-
Ecclesiastic
-
Ecclesiastic
-
Computer
La pacienţii adulţi care prezintă o pierdere a AgHBe şi ADN- VHB, s- a observat o scădere semnificativă a morbidităţii şi mortalităţii.
AgHBe pozitiv n= 440 şi 446, AgHBe negativ n= 203 şi 207, pentru grupul căruia i se administrează telvibudină şi, respectiv, pentru grupul căruia i se administrează lamivudină.
Aceste exacerbări au apărut în absenţa seroconversiei AgHBe şi s- au manifestat prin creşteri ale valorilor concentraţiilor serice ale ALAT şi ale ADN VHB.
AgHBe pozitiv n= 443 şi 444, AgHBe negativ n= 219 şi 219, atât pentru grupul căruia i se administrează telvibudină cât şi, respectiv, pentru grupul căruia i se administrează lamivudină.
Această indicaţie se bazează pe datele din studiile clinice la pacienţi netrataţi anterior cu nucleozide cu infecţie cu VHB cu AgHBe pozitiv şi AgHBe negativ.
De aceea, după seroconversia AgHBe, pacienţii trebuie să fie monitorizaţi periodic pentru a determina dacă răspunsul serologic şi clinic se menţine.
În tabelul de mai jos sunt prezentate rezultatele la 48 săptămâni ale studiilor randomizate, dublu-orb, care compară entecavir(ETV) cu lamivudină(LVD) la pacienţi cu AgHBe pozitiv(022) şi AgHBe negativ(027).
Durabilitatea seroconversiei AgHBe Durabilitatea seroconversiei AgHBe a fost evaluată pe baza datelor centralizate din studiile NV- 02B- 007 şi NV- 02B- 015.
Atât în cazul bolii hepatice compensate cât şi decompensate, această indicaţie se bazează pe datele din studiile clinice la pacienţi netrataţi anterior cu nucleozide cu infecţie cu VHB cu AgHBe pozitiv şi AgHBe negativ.
Estimatele Kaplan- Meier ale proporţiei de pacienţi la care seroconversia AgHBe s- a menţinut timp de cel puţin 52 săptămâni după întreruperea tratamentului au fost de 86, 2% pentru telbivudină şi de 92, 8% pentru lamivudină.
Concentraţiile serice ale ALT trebuie să fie persistent crescute timp de cel puţin 6 luni înainte de iniţierea tratamentului la pacienţii copii şi adolescenţi cu boală hepatică compensată ca urmare a hepatitei cronice B cu AgHBe pozitiv; şi, respectiv, timp de cel puţin 12 luni la pacienţii cu AgHBe negativ.
Seroconversia AgHBe a fost mai mare la pacienţii cu concentraţii crescute ale ALT; 77%(20/ 26) dintre pacienţii cu valori ale ALT> 2 x LSN înainte de tratament au obţinut seroconversia.
Cu toate acestea, în grupul pacienţilor adolescenţi,proporţia subiecţilor care au atins seroconversia AgHBe în săptămâna 48 a fost similară pentru cele două grupuri(11%) şi anume pentru cel căruia i s- a administrat placebo şi cel căruia i s- au administrat 10 mg adefovir dipivoxil.
Seroconversia AgHBe confirmată s- a înregistrat la 47%(118/ 252) dintre subiecţii trataţi cu lamivudină iar 93%(320/ 345) dintre subiecţii care au primit lamivudină au devenit ADN VHB negativi(testul bDNA VERSANT[versiunea 1], LLOD< 0, 7 MEq/ ml) pe parcursul studiului.
Într-un studiu cu tratament prelungit la pacienţi asiatici(NUCB3018),rata de seroconversie AgHBe şi rata de normalizare a ALT la finalul perioadei de tratament de 5 ani a fost de 48%(28/58) şi, respectiv, 47%(15/32).
Din acei subiecţi cu AgHBe pozitiv, 95% au atins o valoare nedetectabilă a ADN- ului HBV, 39% au atins conversia serologică AgHBe, 90% au atins normalizarea ALT în săptămâna 52 şi 0, 5% au prezentat rezistenţă în săptămâna 48.
La pacienţii cu hepatită cronică de tip B(HCB) cu Ag HBe pozitiv, tratamentul trebuie continuat timp de cel puţin 3- 6 luni după ce obţinerea seroconversiei AgHBe(dispariţia AgHBe şi ADN VHB, cu detectare de AcHBe) a fost confirmată, pentru a limita riscul recăderii virusologice sau până la seroconversia Ag HBs.
Primul studiu a inclus 511 pacienţi„ AgHBe pozitivi”(infectaţi cu tipul comun de virus hepatitic B), iar al doilea a inclus 184 de pacienţi„ AgHBe negativi”(infectaţi cu un virus care a suferit mutaţii[modificări], ducând la o formă mai dificil de tratat de hepatită cronică tip B).
Oprirea tratamentului poate fi avută în vedere după seroconversia AgHBs.• La pacienţii care prezintă HCB fie cu AgHBe pozitiv, fie cu AgHBe negativ, dezvoltarea variantei YMDD a VHB poate duce la scăderea răspunsului terapeutic la lamivudină, indicată printr- o creştere a nivelelor de ADN VHB şi ALT faţă de cele anterioare tratamentului.
În studiul efectuat la pacienţii cu AgHBe pozitiv, continuarea tratamentului şi după cele 48 săptămâni a determinat reduceri suplimentare ale valorilor concentraţiilor serice ale ADN VHB şi creşteri ale procentului de pacienţi care au prezentat normalizarea valorilor concentraţiilor ALAT, dispariţia AgHBe şi seroconversie.
Într- un studiu privind siguranţa pe termen lung la 125 pacienţi cu AgHBe negativ şi boală hepatică compensată, profilul evenimentelor adverse a rămas în general nemodificat după o expunere mediană de 226 săptămâni.
La cei 40 pacienţi cu AgHBe pozitiv sau AgHBe negativ, infectaţi cu VHB rezistent la lamivudină şi boală hepatică decompensată, care au urmat tratament cu 100 mg lamivudină, asocierea la regimul de tratament a 10 mg adefovir dipivoxil, timp de 52 săptămâni, a determinat o valoare mediană a reducerii concentraţiei serice a ADN VHB de 4, 6 log10 copii/ ml.
Pacienţii incluşi în această analiză au încheiat o perioadă de tratament cu medicamentul studiat de ≥ 52 săptămâni şi au prezentat dispariţia AgHBe timp de ≥ 24 săptămâni, valoarea ADN HBV la ultima vizită fiind de< 5 log10 copii/ ml sau, dacă la înrolarea în studiu erau AgHBe negativ, au încheiat o perioadă de ≥ 52 săptămâni de tratament cu medicamentul studiat şi li s- a documentat dispariţia AgHBs la ≥ 2 vizite de studiu consecutive.
La pacienţii adulţi cu AgHBe pozitiv, tratamentul trebuie administrat cel puţin până la 12 luni după obţinerea seroconversiei HBe dispariţia AgHBe şi a ADN VHB cu evidenţierea anticorpilor anti-HBe în două probe serice consecutive recoltate la interval de cel puţin.
Trebuie avută în vedere întreruperea tratamentului, după cum urmează:• La pacienţii cu AgHBe pozitiv fără ciroză, tratamentul trebuie administrat pentru cel puţin 6- 12 luni după ce conversia serologică HBe(pierderea de AgHBe şi pierderea ADN- ului HBV cu detectare anti- HBe) este confirmată sau până la conversia serologică HBs sau apariţia semnelor de pierdere a eficacităţii.
La pacienţii copii şi adolescenţi cu AgHBe pozitiv, tratamentul trebuie administrat timp de cel puţin 12 luni după obţinerea ADN VHB nedetectabil şi a seroconversiei AgHBe(dispariţia AgHBe şi depistarea anticorpilor anti-HBe la testarea a două probe serice consecutive efectuată la interval de minimum 3-6 luni) sau până la seroconversia HBs sau pierderea eficacităţii.
În două studii controlate cu placebo(număr total=522) efectuate la pacienţi cu hepatită B cronică cu AgHBe pozitiv sau AgHBe negativ şi cu boală hepatică compensată, s- a observat ameliorarea histologică faţă de valoarea iniţială la un număr semnificativ mai mare de pacienţi(p< 0, 001) din grupurile tratate cu 10 mg adefovir dipivoxil(53 şi, respectiv, 64%), comparativ cu grupurile care au primit placebo(25 şi 33%), în săptămâna 48.
Diferenţa în ceea ce priveşte ratele de seroconversie AgHBe(dispariţia AgHBe şi ADN VHB şi detectarea de AcHBe) între placebo şi lamivudină nu a fost semnificativă statistic la această populaţie(ratele la un an au fost de 13%(12/ 95) în cazul placebo faţă de 22%(42/ 191) în cazul lamivudinei; p=0, 057).
Într- un studiu privind siguranţa pe termen lung la 65 pacienţi cu AgHBe pozitiv şi boală hepatică compensată(după o expunere mediană de 234 săptămâni), 6 pacienţi(9%) au avut creşteri confirmate ale valorilor concentraţiilor serice ale creatininei de cel puţin 0, 5 mg/ dl faţă de valoarea iniţială şi 2 pacienţi s- au retras din studiu datorită valorilor crescute ale concentraţiilor serice ale creatininei.