Exemple de utilizare a Tipranavirului în Română și traducerile lor în Bulgară
{-}
-
Medicine
-
Colloquial
-
Official
-
Ecclesiastic
-
Ecclesiastic
-
Computer
Profilul metabolic al tipranavirului:.
Farmacocinetica tipranavirului nu a fost studiată la pacienţii cu insuficienţă renală.
Rifabutina creşte Cmin a tipranavirului cu 16%.
Metabolizarea tipranavirului în prezenţa unei doze mici de ritonavir este minimă.
Claritromicina creşte Cmin a tipranavirului cu peste 100%.
La om, absorbţia tipranavirului este limitată, deşi nu este disponibilă nici o cuantificare absolută.
Atorvastatina nu modifică semnificativ ASC, Cmax sau Cmin ale tipranavirului.
Nu s- a stabilit profilul famacocinetic al tipranavirului la pacienţii pediatrici.
Administrarea concomitentă de APTIVUS cu medicamente care inhibăPgp poate creşte concentraţiile plasmatice ale tipranavirului.
Administrarea concomitentă a tipranavirului cu vitamina E nu a fost studiată la câini.
Analiza farmacocinetică a evidenţiat că ASC şi Cmax ale loperamidei se reduc cu 51% şi respectiv 61%,iar Cmin a tipranavirului cu 26%.
Fluconazolul creşte ASC şi Cmin ale tipranavirului cu 56% şi respectiv 104%, dacă se compară cu datele din literatură.
Cea mai mare proporţie de metabolit din urină, de 11, 0% din radioactivitatea urinei(0, 5% din doză) a fost reprezentată de un glucuronid-conjugat al tipranavirului.
Concentraţiile plasmatice ale tipranavirului pot fi reduse în cazul utilizării preparatelor vegetale care conţin sunătoare(Hypericum perforatum).
Studiile privind legarea de proteinele plasmatice au evidenţiat căactivitatea antivirală a tipranavirului scade în medie de 3, 75 ori în prezenţa serului uman.
Cea mai mare proporţie de metabolit din materiile fecale, de 4, 9% din radioactivitatea materiilor fecale(3, 2% din doză)a fost reprezentată de un metabolit hidroxil al tipranavirului.
Administrarea incorectă a tipranavirului concomitent cu ritonavir determină concentraţii plasmatice reduse pentru tipranavir, care pot fi insuficiente pentru a realiza efectul antiviral dorit.
Studiile in vitro privind metabolizarea efectuate pe icrozomi hepatici umani au evidenţiat căCYP3A4 este izoforma CYP predominantă implicată în metabolizarea tipranavirului.
ASC a tipranavirului pe un interval de dozare de 12 ore a prezentat o medie de 851 ± 309 µM• h(CL=1, 15 l/ h) la pacientele femei şi de 710 ± 207 µM• h(CL=1, 27 l/ h) la pacienţii bărbaţi.
În cazul administrării de APTIVUS, cu o doză mică de ritonavir concomitent cu 20 ml de antiacid lichid pe bază de aluminiu şi magneziu, ASC12h,Cmax şi Cmin ale tipranavirului s- au redus cu 25- 29%.
Ritonavirul creşte concentraţiile plasmatice ale tipranavirului ca rezultat al înhibării CYP3A. Tipranavirul trebuie administrat cu doze mici de ritonavir pentru a se asigura efectul terapeutic.
Dacă acestă asociere este considerată totuşi necesară,se recomandă ferm o monitorizare atentă a siguranţei tipranavirului şi o monitorizare a concentraţiilor plasmatice de atazanavir.
De aceea, utilizarea concomitentă a tipranavirului, administrat cu o doză mică de ritonavir, fie cu abacavir, fie cu zidovudină nu se recomandă, decât dacă nu sunt disponibili INRTs adecvaţi pentru tratamentul pacientului.
Într- o evaluare în funcţie de doză la 113 voluntari sănătoşi bărbaţi şi femei HIV- negativi, s- a demonstrat că ritonavirul creşte ASC0- 12h,Cmax şi Cmin şi scade eliminarea tipranavirului.
Pentru informaţii suplimentare privind utilizarea tipranavirului în tratamentul infecţiei cu HIV- 1 rezistent la lopinavir, inclusiv indicatorii răspunsului genotipic, vă rugăm consultaţi Rezumatul Caracteristicilor Produsului al Aptivis.
Administrarea concomitentă de APTIVUS cu doză mică de ritonavir şi cu medicamente metabolizate în principal prin intermediul CYP3Apoate conduce la modificarea concentraţiilor plasmatice ale tipranavirului sau a altor medicamente, putând influenţa negativ efectele terapeutice şi reacţiile adverse(vezi mai jos lista şi detaliile cu medicamentele considerate).
În schimb, în cadrul studiilor RESIST- 1 şi RESIST- 2, evaluarea concentraţiilor tipranavirului plasmatic la starea de echilibru la 10- 14 ore de la administrare demonstrează că femeile prezintă în general o concentraţie mai mare de tipranavir decât bărbaţii.
Administrarea de APTIVUS 500 mg concomitent cu ritonavir 200 mg de două ori pe zi timp de 2 până la 4 săptămâni şi fără restricţie alimentară a produs o mediea concentraţiei plasmatice maxime a tipranavirului(Cmax) de 94, 8 ± 22, 8 µM la pacientele femei(n=14) şi de 77, 6 ± 16, 6 µM la pacienţii bărbaţi(n=106), atinsă la aproximativ 3 ore de la administrare.
La starea de echilibru, administrarea concomitentă a 600 mg qd efavirenz cu APTIVUS şi cu o doză redusă de ritonavir(500/ 200 mg bid)nu a modificat semnificativ ASC si Cmax ale tipranavirului şi a crescut Cp12h cu 19, 2%, ceea ce nu este considerat relevant din punct de vedere clinic APTIVUS administrat concomitent cu o doză mică de ritonavir nu a avut un impact semnificativ asupra Cmin a efavirenz.
Tipranavirul este un substrat, un inductor şi un inhibitor al izoenzimei CYP3A a citocromului P450.