Exemples d'utilisation de Caelyx en Français et leurs traductions en Espagnol
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Caelyx est indiqué.
Que contient Caelyx.
Caelyx doit être manipulé avec prudence.
Les effets indésirables associés à Caelyx dépendent du type de cancer traité.
CAELYX BOITE 20 mg/ 10 ml- 1 flacon CAELYX BOITE 20 mg/ 10 ml- 10 flacons.
Des recommandations pour la modification de dose de Caelyx secondaire à ces effets indésirables sont fournies dans les tableaux ci-dessous.
La dose cumulée pour laquelle on pourrait craindre une cardiotoxicité chez ces patients SK-SIDA(> 400 mg/ m2)correspond à plus de 20 cycles de Caelyx pendant 40 à 60 semaines.
Si le goutte-à-goutte de Caelyx vous provoque une brûlure ou une douleur locale, avertissez immédiatement votre médecin.
L'utilisation de tout diluant autre que le glucose à 5%(50 mg/ ml) solution pour perfusion, ou la présence de tout agent bactériostatique tel l'alcool benzyliquepeut provoquer une précipitation de Caelyx.
Si vous êtes traité pour un sarcome de Kaposi, Caelyx sera administré à la dose de 20 mg par mètre carré de votre surface corporelle basée sur votre taille et votre poids.
Caelyx ne doit pas être utilisé dans le traitement du sarcome de Kaposi si celui -ci peut être traité efficacement par des traitements‘ locaux' qui n'affectent que le site de la tumeur ou par un traitement systémique par l'interféron alpha.
Si vous êtes traitée pour un cancer du sein oude l'ovaire, Caelyx sera administré à la dose de 50 mg par mètre carré de surface corporelle en fonction de votre taille et de votre poids.
En cours de perfusion de Caelyx, les réactions suivantes peuvent survenir: bouffées congestives au niveau du visage, essoufflement, mal de tête, frissons, douleur dans le dos, sensation de serrement dans la poitrine et/ ou la gorge, mal de gorge, baisse ou augmentation de la pression artérielle, augmentation du rythme cardiaque, gonflement du visage, fièvre, étourdissement, nausées, indigestion, démangeaison, éruption cutanée et transpiration.
Dans un sous-groupe de 410 patientes avec un cancer de l'ovaire, les anomalies de laboratoire cliniquementsignificatives pendant les études cliniques avec Caelyx comprenaient des augmentations de la bilirubine totale(habituellement chez les patientes avec des métastases hépatiques)(5%) et des taux de créatinine sérique 5.
La clairance intrinsèque moyenne de Caelyx était de 0,030 l/ h/ m²(intervalle 0,008 à 0,152 l/ h/ m²) et le volume de distribution moyen était de 1,93 l/ m²(intervalle 0,96- 3,85 l/ m²) proche du volume plasmatique.
Dans un essai clinique de phase III, sur 646 patients atteints de myélome multiple qui ont reçu au moins un traitement antérieur, 318 patients ontété traités par l'association de Caelyx 30 mg/ m2, en perfusion intraveineuse d'une heure administrée le 4ème jour après le bortézomib qui est administré à 1,3 mg/ m² à J1, J4, J8 et J11, toutes les trois semaines ou par le bortézomib en monothérapie.
Une étude de phase III comparant Caelyx au topotécan chez des patients présentant un carcinome épithélial de l'ovaire en échec après une chimiothérapie de première ligne à base de platine a été conduite chez 474 patients.
Pour les patients atteints de myélome multiple traités par Caelyx en association avec le bortézomib qui présentent une EPP ou une stomatite, la dose de Caelyx doit être modifiée comme décrit dans les Tableaux 1 et 2 ci-dessus, respectivement.
L'analyse des données de tolérance de Caelyx chez les patients depuis la mise sur le marché n'a pas suggéré un lien significatif entre néphrotoxicité et Caelyx, par conséquent ces observations chez les singes peuvent ne pas être pertinentes dans l'évaluation des risques pour le patient.
Il est recommandé de brancher en Y la perfusion de Caelyx sur une perfusion intraveineuse de glucose à 5%(50 mg/ ml) afin d'obtenir une meilleure dilution et de minimiser le risque de thrombose et d'extravasation.
Parmi les 418 patients traités avec Caelyx à la dose de 50 mg/ m²/ cycle, et ayant eu une mesure de base de la fraction d'éjection ventriculaire gauche(FEVG) et au moins une mesure de suivi évaluées par une scintigraphie myocardique, 88 patients avaient une dose cumulée d'anthracycline> 400 mg/ m², un niveau d'exposition associé à un risque augmenté de toxicité cardiovasculaire avec une formulation conventionnelle de doxorubicine.
Les études cliniques chez des patients avec SK-SIDA traités à la dose de 20 mg/ m² de Caelyx, montrent que l'effet indésirable le plus fréquemment observé considéré comme lié à Caelyx est la myélosuppression survenant très fréquemment chez environ la moitié des patients.
Dans le cas de cette maladie, Caelyx est utilisé seul;• cancer ovarien(cancer de l'ovaire) à un stade avancé chez les femmes chez lesquelles un traitement antérieur, notamment un traitement anticancéreux à base de platine, a cessé d' être efficace;• sarcome de Kaposi(un cancer des vaisseaux sanguins) chez des patients atteints du syndrome d'immunodéficience acquise(SIDA) dont le système immunitaire est fortement détérioré et qui présentent des lésions étendues de la peau, des surfaces humides du corps ou des organes internes.
Cependant, au contraire de l'expérience chez les patients SK- SIDA, quand Caelyx est comparé à un traitement conventionnel du cancer ovarien à un stade avancé(topotécan), le risque d'infections était substantiellement plus faible chez les patients traités par Caelyx.
Sur 929 patients avec tumeurs solides, 100(10,8%)ont eu pendant le traitement avec Caelyx une réaction associée à la perfusion définie suivant la terminologie de Costart: réaction allergique, réaction anaphylactique, asthme, œ dème de la face, hypotension, vasodilatation, urticaire, douleur dorsale, douleur thoracique, frissons, fièvre, hypertension, tachycardie, dyspepsie, nausées, étourdissements, dyspnée, pharyngite, rash, prurit, sueurs, réaction au point d'injection et interaction médicamenteuse.
A doses équivalentes,les valeurs de la concentration plasmatique et les valeurs de l'ASC de Caelyx qui représentent surtout le chlorhydrate de doxorubicine liposomal pégylé(contenant 90% à 95% de la doxorubicine mesurée) sont significativement plus élevées que celles observées avec les préparations conventionnelles de chlorhydrate de doxorubicine.
En ce qui concerne le cancer ovarien à un stade avancé, Caelyx a été comparé au topotécan(un autre médicament anticancéreux) dans une étude portant sur 474 femmes qui avaient reçu antérieurement une chimiothérapie à base de platine.
De plus, dans une étude clinique contrôlée de Caelyx vs. topotécan, l'incidence de la septicémie liée au traitement était substantiellement plus faible chez les patients avec cancer ovarien traités par Caelyx comparée au groupe de traitement topotécan.
Le Comité des médicaments à usage humain(CHMP)a décidé que les bénéfices de Caelyx sont plus importants que les risques qu'il comporte pour le traitement du cancer du sein métastasique, le cancer ovarien à un stade avancé, le myélome multiple progressif en association avec le bortézomib et le syndrome de Kaposi associé au SIDA.
Si vous êtes traité pour un myélome multiple, etavez déjà reçu au moins un traitement pour cela, Caelyx sera administré à une dose de 30 mg/ m2 de surface corporelle(calculée d'après votre taille et votre poids), en perfusion intraveineuse de 1 heure au 4ème jour du traitement de 3 semaines par le bortézomib, immédiatement après la perfusion de bortézomib.