Voorbeelden van het gebruik van Crizotinib in het Spaans en hun vertalingen in het Nederlands
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Xalkori contiene el principio activo crizotinib.
Debe actuarse con precaución cuando se administre crizotinib en combinación con medicamentos que sean metabolizados mayoritariamente por estas enzimas.
Agentes que pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de crizotinib.
Sin embargo,no se observó inducción in vivo cuando se administró crizotinib conjuntamente con midazolam, un sustrato de CYP3A.
Agentes que pueden disminuir las concentraciones plasmáticas de crizotinib.
En los estudios con crizotinib en pacientes con CPNM ALK-positivo o ROS1-positivo(N=1.722), se produjeron reducciones de la dosis asociadas con las elevaciones de las transaminasas en 76(4%) pacientes.
Reacciones adversas notificadas en estudios clínicos con crizotinib(N=1.722).
No debe utilizarse crizotinib en los pacientes con insuficiencia hepática grave(incluidos los pacientes con bilirrubina total por encima de 3 veces el LSN con independencia de la ALT/AST)(ver secciones 4.2, 4.3 y 4.8).
Agentes cuyas concentraciones plasmáticas pueden verse alteradas por crizotinib.
En los estudios clínicos con crizotinib en pacientes con CPNM ALK-positivo o ROS1-positivo(N=1.722), se ha notificado defecto del campo visual de grado 4 con pérdida de visión en 4(0,2%) pacientes.
Le pueden recetar Alecensa como primer tratamiento para su cáncer de pulmón,o si ya ha recibido tratamiento con un medicamento que contenga“crizotinib”.
Las principales vías metabólicas enel ser humano fueron la oxidación del anillo de piperidina para formar crizotinib lactámico y la O-dealquilación, con una posterior conjugación de fase 2 de los metabolitos O-dealquilados.
Alunbrig® redujo el riesgo de progresión de la enfermedad o de muerte en un 76% en los pacientes con enfermedad cerebral yen un 57% en todos los pacientes en comparación con crizotinib.
En consecuencia, la administración de crizotinib con medicamentos que sean sustratos de la gp-P(por ejemplo, digoxina, dabigatrán, colchicina, pravastatina) podría aumentar su efecto terapéutico y sus reacciones adversas.
ALUNBRIG redujo el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte en un 76% en pacientes cuya enfermedad se había diseminado al cerebro, y enun 57% en todos los pacientes, en comparación con crizotinib-.
La media geométrica del volumen de distribución(Vss) de crizotinib fue de 1772 litros tras la administración intravenosa de una dosis de 50 mg, lo que indica una amplia distribución desde plasma al interior de los tejidos.
En pacientes con una nueva aparición de pérdida de visión grave(mejor agudeza visual corregida inferior a 6/60 en uno o ambos ojos),se debe interrumpir el tratamiento con crizotinib(ver sección 4.2).
Cincuenta y ocho de los 84(69%) pacientes tratados con crizotinib y 17 de los 119(14%) pacientes tratados con quimioterapia continuaron el tratamiento durante al menos 3 semanas después de la progresión objetiva de la enfermedad.
En el estudio 1007 de fase III aleatorizado se observaron elevaciones de la ALT o la AST a grado 3 o 4 en el 18% yel 9% de los pacientes que recibieron crizotinib y en el 5% y < 1% de los pacientes que recibieron quimioterapia.
Sesenta y cinco de 89(73%) pacientes tratados con crizotinib y 11 de 132(8,3%) pacientes tratados con quimioterapia continuaron el tratamiento durante al menos 3 semanas después de la progresión objetiva de la enfermedad.
Crizotinib mejoró la calidad de vida global total, y se observó una mejoría desde la visita inicial significativamente mayor en el brazo de crizotinib que en el brazo de quimioterapia(ciclos 2 a 20; valor de p < 0,05).
Se recomienda el seguimiento de los pacientes para evaluar su función renal al inicio y durante el tratamiento con crizotinib, prestando especial atención a aquellos que tienen factores de riesgo o antecedentes de insuficiencia renal(ver sección 4.8).
Evítese el uso de crizotinib en combinación con otros fármacos con efecto bradicárdico, medicamentos con un efecto conocido de prolongación del intervalo QTc y/o antiarrítmicos(ver sección 4.4 Prolongación del intervalo QT, Bradicardia, y sección 4.5).
Además, se concluyó que la disminución de la frecuencia cardiacaestaba asociada con el aumento de la concentración plasmática de crizotinib(ver sección 4.4), con una reducción promedio máxima de 17,8 latidos por minuto(l. p. m.) a las 8 horas el día 1 del ciclo 2.
En menos del 1% de los pacientes tratados con crizotinib se han observado elevaciones concomitantes de la ALT y/o la AST ≥ 3 veces el LSN y de la bilirrubina total ≥ 2 veces el LSN sin elevaciones significativas de la fosfatasa alcalina.
Se ha observado prolongación del intervalo QTc en estudios clínicos con pacientes tratados con crizotinib(ver secciones 4.8 y 5.2), que puede dar lugar a un incremento en el riesgo de taquiarritmias ventriculares(por ejemplo, Torsade de Pointes) o muerte súbita.
Crizotinib debe utilizarse con precaución en pacientes con riesgo de perforación gastrointestinal(por ejemplo, antecedentes de diverticulitis, metástasis del tracto gastrointestinal, empleo concomitante de otros medicamentos con riesgo reconocido de perforación gastrointestinal).
Estudios in vitro en hepatocitos humanos indicaron que crizotinib puede inducir enzimas reguladas por el receptor X de pregnano(PXR) y por el receptor constitutivo de androstano(CAR)(por ejemplo, CYP3A4, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, UGT1A1).
Estudios in vitro mostraron que crizotinib es un inhibidor débil de UGT1A1 y UGT2B7(ver sección 4.5). No obstante, estudios in vitro indicaron que es improbable que se produzcan interacciones medicamentosas clínicas como consecuencia de la inhibición mediada por crizotinib del metabolismo de los medicamentos que son sustratos de UGT1A4, UGT1A6 o UGT1A9.
La administración concomitante de dosis repetidas de crizotinib(250 mg dos veces al día) con dosis repetidas de rifampicina(600 mg una vez al día), un potente inductor de CYP3A4, produjo una disminución del 84% y el 79%, respectivamente, en los valores de AUCtau y Cmax de crizotinib en el estado estacionario, respecto a los obtenidos tras la administración de crizotinib solo.