Примери за използване на Митотан на Български и техните преводи на Румънски
{-}
-
Medicine
-
Colloquial
-
Official
-
Ecclesiastic
-
Ecclesiastic
-
Computer
Активното вещество е митотан.
Трябва да се има предвид удълженото елиминиране на митотан от организма след спирането на Lysodren.
Всяка таблетка съдържа 500 mg митотан.
Мастната тъкан може да служи като резервоар за митотан, което да доведе до удължен полуживот и потенциално натрупване на митотан.
Генотоксичният и карциногенен потенциал на митотан не е проучван.
Не се открива митотан в непроменен вид в жлъчката или в урината, където o, p'- DDA преобладава, заедно с няколко от неговите хидроксилирани метаболити.
Прагът от 20 mg/l е достигнат за кумулативни количества митотан от приблизително 500 g.
В такива случаи трябва да се изследва тироидната функция, за да се идентифицираевентуално увреждане на щитовидната жлеза, свързано с лечението с митотан.
Лечението може да бъде продължено, когато плазмените нива на митотан са в диапазона от 14 до 20 mg/ l.
Ето защо, плазмените нива на митотан трябва да се проследяват, за да се коригира дозата на Lysodren и да се избегне достигането на токсични нива.
Дозата може да се редуцира след 2 или3 месеца в зависимост от плазмените нива на митотан или в случай на сериозна токсичност.
Има данни, че митотан ускорява метаболизма на варфарин чрез индукцията на чернодробните микрозомни ензими, което води до необходимост от увеличаване на дозата на варфарин.
Редовното проследяване(например, на всеки два месеца) на плазмените нива на митотан е необходимо и след прекъсване на лечението.
Няма опит с употребата на митотан при пациенти с чернодробно увреждане, така че няма достатъчно данни, за да се дадат препоръки за дозата в тази група.
Lysodren е противопоказен за хора, които биха могли да проявят свръхчувствителност(алергични реакции) към митотан или някоя от другите съставки.
Разпределение Данните от аутопсия на пациенти показват, че митотан е открит в повечето тъкани на тялото, като мастната тъкан е основното място на отлагане.
Плазмените нива на митотан трябва да се проследяват, за да се коригира дозата на митотан, особено ако се счита, че са необходими високи начални дози.
Жените с детероден потенциал трябва да използват ефективна контрацепция по време на ислед спиране на лечението, докато се отчитат плазмени нива на митотан.
Сериозните нежелани реакции изглежда са свързани с кумулативната експозиция на митотан и най- вероятно се появяват при плазмени нива на митотан 20 mg/ l или по- високи.
Бъбречно увреждане Няма опит в употребата на митотан при пациенти с бъбречно увреждане, така че данните не са достатъчни, за да се дадат препоръки за дозата в тази група.
Плазмените нива на митотан трябва да се оценяват след всяка промяна в дозировката и през повтарящи се интервали от време(например, на всеки две седмици) до достигане на оптималната поддържаща доза.
Проучванията обхващат над 500 възрастни и деца, лекувани с митотан самостоятелно или в комбинация с други противоракови лекарства за различни периоди от време.
Освен това, митотан отключва състояние на надбъбречна недостатъчност, което води до изчезване на синдрома на Cushing при пациенти със секретиращ карцином на надбъбречната жлеза и налага провеждането на заместителна хормонална терапия.
В допълнение, и при двете проучвания, при някои пациенти плазмените нива на митотан са продължили да се повишават, въпреки поддържането или намаляването на дневната доза митотан.
Таргетната плазмена концентрация на митотан(14 mg/ l) е достигната при всички пациенти в рамките на 3 до 5 месеца, а общата доза на митотан варира между 283 и 387 g медиана на стойността:.
Дозата трябва да се адаптира индивидуално въз основа на проследяването на плазмените нива на митотан и клиничната поносимост, докато плазмените нива на митотан достигнат терапевтичен прозорец 14- 20 mg/ l.
Прилагането на митотан променя екстра- адреналния метаболизъм на кортизола при хората, което води до намаляване на измеримите 17- хидроксикортикостероиди, въпреки че плазмените нива на кортикостероидите не се понижават.
Абсорбция При проучване, проведено при 8 пациенти с надбъбречен карцином, лекувани с 2 до 3 g митотан дневно, е установена много значима корелация между плазмената концентрация и общата доза митотан.
Счита се, че активното вещество в Lysodren, митотан, действа, като пречи на правилното функциониране на клетките на надбъбречната жлеза чрез разрушаване на митохондрия(компонентите, които произвеждат енергия) и намаляване на производството на някои стероидни хормони.
Големите метастатични маси трябва да бъдат хирургично отстранени, доколкото е възможно, преди да започне лечението с митотан, за да се сведе до минимум риска от инфаркт и кръвоизлив в тумора, поради бързия цитотоксичен ефект на митотан.