Examples of using Pitolisant in German and their translations into English
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Medicine
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Official/political
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Political
Der Wirkstoff ist Pitolisant.
Pitolisant war weder genotoxisch noch kanzerogen.
Wakix enthält den Wirkstoff Pitolisant.
Pitolisant hat eine Plasmahalbwertszeit von 10-12 Stunden.
Wakix enthält den Wirkstoff Pitolisant.
Pitolisant induziert CYP3A4, CYP1A2 und CYP2B6 in vitro.
In tierexperimentellen Studien wurde gezeigt, dass Pitolisant/ seine Metabolite in die Muttermilch ausgeschieden werden.
Pitolisant darf bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung(Child-Pugh-Klasse C) nicht angewendet werden siehe Abschnitt 4.3.
Jede Filmtablette enthält 20 mg Pitolisanthydrochlorid,entsprechend 17,8 mg Pitolisant.
Pitolisant sollte bei Patienten mit schwerer Adipositas oder schwerer Anorexie mit Vorsicht angewendet werden siehe Abschnitt 4.8.
Patienten mit einem abnormen Schläfrigkeitsgrad, die Pitolisant einnehmen, sollten darauf hingewiesen werden, dass sich ihr Wachheitsgrad möglicherweise nicht wieder normalisiert.
Pitolisant ist in der geprüften Konzentration kein signifikanter Inhibitor von OAT1, OAT3, OCT2, OATP1B1, OATP1B3, MATE1 oder MATE2K.
Bei Patienten mit Narkolepsie mit oder ohne Kataplexie verbessert Pitolisant den Grad und die Dauer der Wachheit und die Aufmerksamkeit tagsüber, bewertet anhand objektiver Messgrößen hinsichtlich der Fähigkeit, Wachheit z.
Pitolisant blockierte den hERG-Kanal mit einer IC50 über den therapeutischen Konzentrationen und führte zu einer leichten Verlängerung der QTc-Zeit bei Hunden.
Das Design von Harmony CTP, einer stützenden, doppelblinden, randomisierten Parallelgruppenstudie zum Vergleich von Pitolisant mit Placebo, war darauf ausgelegt, die Wirksamkeit von Pitolisant bei Narkolepsie-Patienten mit häufig auftretender Kataplexie nachzuweisen.
Pitolisant weist eine hohe Bindung an Serumproteine(> 90%) und eine nahezu identische Verteilung zwischen roten Blutkörperchen und Plasma auf.
Es wurden mehrere konjugierte Metabolite identifiziert; die wichtigsten davon(inaktiv) sind ein Glycinkonjugat des Säuremetaboliten von O-desalkyliertem,entsättigtem Pitolisant und ein Glukuronid eines Keton-Metaboliten von entsättigtem Monohydroxy-Pitolisant.
Der Wirkstoff von Wakix, Pitolisant, wirkt, indem er an Rezeptoren im Gehirn, sogenannte„Histamin- H3-Rezeptoren“, bindet.
Pitolisant weist bei einer Konzentration von 1,33 µM eine Hemmung gegenüber OCT1(organischen Kationentransportern 1) von mehr als 50% auf; die extrapolierte IC50 von Pitolisant beträgt 0,795 µM siehe Abschnitt 4.5.
Hinsichtlich des primären Wirksamkeitsendpunkts, der wöchentlichen Inzidenz von Kataplexie- Episoden(Weekly Rate of Cataplexy; WRC),waren die Ergebnisse von Pitolisant jenen aus der Placebogruppe signifikant überlegen(p< 0,0001), mit einer progressiven Reduzierung von der Baseline bis zum Behandlungsende von 64% Abbildung 2.
Die Pharmakokinetik von Pitolisant unterscheidet sich bei Patienten im Alter von 68 bis 80 Jahren nicht von jener bei jüngeren Patienten im Alter von 18 bis 45 Jahren.
Die tägliche Inzidenz von Kataplexien(geometrische Mittel) betrug bei Pitolisant zur Baseline 0,52 und zur abschließenden Studienvisite 0,18 bzw. bei Placebo zur Baseline 0,43 und zur abschließenden Studienvisite 0,39; die relative Rate(rR) betrug 0,38[0,16; 0,93] p=0,034.
Die Wirksamkeit von Pitolisant bei einer Dosierung von bis zu 36 mg einmal täglich zur Behandlung von Narkolepsie mit oder ohne Kataplexie wurde in zwei 8-wöchigen Hauptstudien, nämlich in den multizentrischen, randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Parallelgruppenstudien Harmony I und Harmony CTP, nachgewiesen.
Bei Patienten mit exzessiver Tagesschläfrigkeit, einschließlich Patienten, die Pitolisant einnehmen, sollte der Schläfrigkeitsgrad häufig neu bewertet werden und gegebenenfalls sollte diesen Patienten geraten werden, das Führen von Fahrzeugen und andere potenziell gefährliche Aktivitäten zu vermeiden.
In-vitro-Daten legen nahe, dass Pitolisant und seine Hauptmetabolite in therapeutischen Konzentrationen möglicherweise CYP3A4 und CYP2B6 und, basierend auf extrapolierten Daten, CYP2C, UGTs und P-gp induziert.
Toxizitätsstudien an Jungtieren bei Ratten haben gezeigt, dass die Verabreichung von Pitolisant in hohen Dosierungen zu einer dosisabhängigen Mortalität und zu Episoden von Konvulsionen führte, die möglicherweise auf einen Metaboliten zurückzuführen sind, der bei Ratten in hohen Konzentrationen vorkommt, nicht jedoch beim Menschen.
Die Effektgröße von Pitolisant im Vergleich zu Placebo basierend auf einem Modell für die WRC auf Grundlage der BOCF mit dem Mittelwert als fixer Effekt betrug 0,581, 95%-KI[0,493 bis 0,686]; p< 0,0001.
Die Exposition von gesunden Probanden gegenüber Pitolisant wurde in Studien untersucht, die mehr als 200 Teilnehmer umfassten, die Dosen von Pitolisant als Einzelgabe von bis zu 216 mg und über eine Dauer von bis zu 28 Tagen erhielten.
Die beobachtete WRC in der Pitolisant-Gruppe betrug etwa die Hälfte der WRC in der Placebo-Gruppe;die Effektgröße von Pitolisant im Vergleich zu Placebo wurde durch die relative Rate(rR(Pt/Pb), rR=0,512; 95%-KI[0,435 bis 0,603]; p< 0,0001) zusammengefasst.
Die folgenden Nebenwirkungen wurden im Zusammenhang mit Pitolisant in klinischen Studien gemeldet, in die mehr als 1094 Patienten mit Narkolepsie und mit anderen Indikationen aufgenommen wurden, und sind nachstehend als bevorzugte MedDRA-Bezeichnung nach Systemorganklasse und Häufigkeit aufgelistet; die Häufigkeiten des Auftretens sind wie folgt definiert: sehr häufig(≥1/10), häufig(≥1/100,< 1/10), gelegentlich(≥1/1.000,< 1/100), selten(≥1/10.000,< 1/1.000), sehr selten(< 1/10.000); innerhalb der einzelnen Häufigkeitsgruppen werden die Nebenwirkungen nach abnehmendem Schweregrad angegeben.