Voorbeelden van het gebruik van Temsirolimus in het Nederlands en hun vertalingen in het Frans
{-}
-
Colloquial
-
Official
-
Medicine
-
Financial
-
Ecclesiastic
-
Ecclesiastic
-
Official/political
-
Computer
-
Programming
Temsirolimus wordt voornamelijk door de lever geklaard.
Elke injectieflacon Torisel concentraatbevat 30 mg temsirolimus.
Temsirolimus wordt voornamelijk uitgescheiden door de lever.
Elke injectieflacon met 1,2 ml Torisel concentraatbevat 30 mg temsirolimus.
Temsirolimus wordt niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen zie rubrieken 4.2, 4.8 en 5.1.
De gemiddelde halfwaardetijd van temsirolimus en sirolimus was respectievelijk 17,7 uur en 73,3 uur.
Temsirolimus is een selectieve remmer van mTOR “mammalian Target Of Rapamycin”.
IC50 waarden voor remming van CYP2B6 en CYP2E1 door temsirolimus waren respectievelijk 48 en 100 μM.
Temsirolimus dient met voorzichtigheid gebruikt te worden bij de behandeling van patiënten met leverinsufficiëntie.
Echter, sirolimus, de belangrijkste metaboliet van temsirolimus, wordt uitgescheiden in de melk van zogende ratten.
In vitro kan temsirolimus bij hoge concentraties( 10-20 M) mTOR binden en remmen in de afwezigheid van FKBP-12.
Bepaling van ASAT enbilirubinespiegels wordt aanbevolen vóór de start met temsirolimus en periodiek daarna.
De bekende associatie van temsirolimus met hyperlipidemie kan leiden tot een grotere kans op myocardinfarct.
Een volledige bloedtelling wordtaanbevolen vóór de start van de behandeling met temsirolimus en regelmatig daarna.
Temsirolimus dient met voorzichtigheid gebruikt te worden bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie zie rubriek 4.4.
Een klinisch significant effectwordt niet verwacht indien temsirolimus gelijktijdig wordt toegediend met midddelen die gemetaboliseerd worden door CYP2D6.
Temsirolimus bleek ineffectief bij pediatrische patiënten met neuroblastoom, rabdomyosarcoom en hogegraadsglioom n=52.
Honderdelf( 111) patiënten werden gerandomiseerd in een 1:1:1 ratio om wekelijks 25 mg,75 mg of 250 mg intraveneus temsirolimus te krijgen.
Er wordt geen dosisaanpassing van temsirolimus aangeraden bij patiënten met gemetastaseerd niercelcarcinoom( RCC) en milde tot matige leverinsufficiëntie.
Middelen zoals carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne, rifampicine en sint-janskruid zijn sterke induceerders van CYP3A4/5 en kunnen de blootstelling van desamenstelling van de actieve delen, temsirolimus en zijn metaboliet sirolimus, verminderen.
Gelijktijdige toediening van 25 mg temsirolimus had bij 23 gezonde personen geen invloed op de concentratie van desipramine, een CYP2D6-substraat.
Temsirolimus dient niet gebruikt te worden bij pediatrische patiënten voor de behandeling van neuroblastoom, rabdomyosarcoom of hooggradig glioom, vanwege werkzaamheidsbezwaren gebaseerd op de beschikbare gegevens zie rubriek 5.1.
Farmacokinetische modellering op basis van fysiologie toonde aan datna vier weken behandeling met temsirolimus de AUC van midazolam 3 tot 4 maal en de Cmax ongeveer 1,5 maal verhoogd kan zijn, indien midazolam binnen een paar uur na de start van de temsirolimusinfusie genomen wordt.
Wanneer temsirolimus gelijktijdig wordt toegediend met geneesmiddelen die P-gp-substraten zijn( bijv. digoxine, vincristine, colchicine, dabigatran, lenalidomide en paclitaxel), dient daarom zorgvuldige controle op bijwerkingen gerelateerd aan de gelijktijdig toegediende geneesmiddelen gewaarborgd te worden.
De MCL klinische studie is een gecontroleerde, gerandomiseerde, open-label, multicenter poliklinische studie waarin2 verschillende doseringsschema's van temsirolimus worden vergeleken met een door de onderzoeker te kiezen behandeling bij patiënten met recidiverend en/of refractair mantelcellymfoom.
Eliminatie van temsirolimus door de nieren is te verwaarlozen; studies bij patiënten met variërende gradaties van verminderde nierwerking zijn niet uitgevoerd zie rubrieken 4.2 en 5.2.
In reproductiestudies bij dieren veroorzaakte temsirolimus embryo/foetotoxiciteit wat tot uiting kwam in mortaliteit en verminderd foetaal gewicht( met overeenkomstige vertraging in de ossificatie van het skelet) bij ratten en konijnen.
De farmacokinetiek van temsirolimus en van sirolimus is onderzocht in een open-label, dosis- escalatiestudie met 110 patiënten met gevorderde maligniteiten en een normale of een verstoorde leverfunctie.
Het is echter niet waarschijnlijk dat vol-bloed concentraties van temsirolimus na intraveneuze toediening van temsirolimus de metabole klaring van gelijktijdig toegediende geneesmiddelen die substraten zijn van CYP2C9, CYP2C8, CYP2B6 of CYP2E1 zullen remmen.
Ernstige bijwerkingen die zijn waargenomen in klinische studies van temsirolimus bij gemetastaseerd niercelcarcinoom, maar niet in klinische studies van temsirolimus bij mantelcellymfoom zijn: anafylaxie, verstoorde wondgenezing, nierfalen met fatale uitkomst en longembolie.