Примери за използване на Лапатиниб на Български и техните преводи на Румънски
{-}
-
Medicine
-
Colloquial
-
Official
-
Ecclesiastic
-
Ecclesiastic
-
Computer
Tyverb 250 mg таблетки Лапатиниб.
Ефекти на други лекарствени продукти върху лапатиниб.
Основният път на екскреция на лапатиниб и метаболитите му е с фецеса.
Препоръчваната доза лапатиниб е 1 250 mg(т. e. пет таблетки) веднъж дневно за продължителен период от време.
В клинично значими концентрации лапатиниб инхибира in vitro CYP3A4 и CYP2C8.
In vitro проучвания показват, че лапатиниб е субстрат за транспортните протеини BCRP(ABCG1) и p- гликопротеин(ABCB1).
Лапатиниб е вид целеви лекарствен продукт за лечение на рак(биологична терапия), наречен инхибитор на протеин киназа(TKI).
Максималната перорална доза лапатиниб, прилагана в клинични изпитвания, е била 1 800 mg веднъж дневно.
Честотата на PPE е била сходна в двете групи на лечение- лапатиниб плюс капецитабин и капецитабин като монотерапия.
Всяка филмирана таблетка съдържа лапатиниб дитозилат монохидрат(lapatinib ditosylate monohydrate), еквивалентен на 250 mg лапатиниб.
Жени с детероден потенциал трябва да бъдат посъветвани да използват ефективна контрацепция ида избягват забременяване по време на лечението с лапатиниб.
Ежедневното прилагане на лапатиниб, обаче, води до постигане на стационарно състояние за 6 до 7 дни, което показва 24 часа ефективен полуживот.
Лапатиниб запазва значителна активност in vitro срещу клетъчни линии от рак на гърдата, селектирани да растат продължително време в среда, съдържаща трастузумаб.
Моля, прочетете информацията за предписване на капецитабин за съответните противопоказания и информация за безопасност,когато прилагате лапатиниб в комбинация с капецитабин.
При зайци лапатиниб е свързан с токсичност за майката при дози 60 и 120 mg/ kg/ дневно(съответно 8% и 23% от очакваната клинична експозиция при хора) и аборти при доза 120 mg/ kg/ дневно.
При здрави доброволци, приемащи карбамазепин, индуктор на CYP3A4, в доза 100 mg два пъти дневно за 3 дни и 200 mg два пъти дневно за 17 дни,системната експозиция на лапатиниб е била намалена с приблизително 72%.
Системната експозиция(AUC) на лапатиниб след приложение на еднократна доза 100 mg се е повишила съответно с приблизително 56% и 85% при пациенти с умерено и тежко чернодробно увреждане.
Инхибиторите(кетоконазол, итраконазол, хинидин, верапамил, циклоспорин, еритромицин) и индукторите(рифампин, жълт кантарион) натези протеини също могат да променят експозицията и/ или разпределението на лапатиниб(вж. точка 5. 2).
Едновременното приложение на лапатиниб с капецитабин или трастузумаб не променя значимо фармакокинетиката на тези средства(или метаболитите на капецитабин) или на лапатиниб.
Лапатиниб не се екскретира в значителна степен през бъбреците и се свързва във висока степен с плазмените протеини, поради което не се очаква хемодилизата да бъде ефективен метод за засилване на елиминирането на лапатиниб.
Трябва да се избягва едновременното приложение на лапатиниб с лекарства с тесен терапевтичен прозорец, които са субстрати на CYP3A4(напр. цизаприд, пимозид и хинидин) или CYP2C8(напр. репаглинид)(вж. точки 4. 4 и 5. 2).
Безопасността на лапатиниб е оценена при приложение на лекарството като монотерапия или в комбинация с други химиотерапевтици при различни видове рак, включително и при пациенти, които са приемали лапатиниб в комбинация с капецитабин(вж. точка 5. 1).
Да проведе Фаза ІІІ рандомизирано, контролирано клинично изпитване за оценка на честотата на мозъчни метастази като област на рецидив при терапия,която включва лапатиниб, в сравнение със съответно контролно рамо на терапия, която включва трастузумаб.
Спиране или прекъсване на приема на лапатиниб може да се обмисли при пациенти, които развиват токсични реакции от 2- ра или по- висока степен по National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events(NCI CTCAE).
Най- често наблюдаваните нежелани лекарствени реакции(gt; 25%)по време на лечение с лапатиниб плюс капецитабин са били от страна на гастроинтестиналния тракт(диария, гадене и повръщане) или кожата(палмо- плантарна еритродизестезия[PPE] и обрив).
Едновременното приложение на лапатиниб с лекарствени продукти, за които е известно, че са индуктори на CYP3A4(напр. рифампицин, рифабутин, карбамазепин, фенитоин или Hypericum perforatum[жълт кантарион]), трябва да се избягва.
При здрави доброволци, приемащи кетоконазол, мощен инхибитор на CYP3A4, в доза от 200 mg два пъти дневно за 7 дни,системната експозиция на лапатиниб(100 mg дневно) се е повишила приблизително 3, 6 пъти, а полуживотът се е удължил 1, 7 пъти.
Независимата оценка на данните също показва, че лапатиниб, приложен в комбинация с капецитабин, увеличава значително времето до прогресия(съотношение на риска 0, 57[95% CI 0, 43; 0, 77] p=0, 0001), в сравнение с монотерапията с капецитабин.
Лапатиниб не е показал кластогенна и мутагенна активност в батерия от тестове, включително тест за хромозомна аберация при китайски хамстер, теста на Ames, тест за хромозомни аберации в човешки лимфоцити и in vivo тест за хромозомни аберации в костномозъчни клетки от плъх.
Лапатиниб, 4- анилинохиназолин, е инхибитор на вътреклетъчните тирозинкиназни домени на рецепторите ЕGFR(ErbB1) и ErbB2(HER2)(очакваните стойности на Kiapp са съответно 3nM и 13nM) с бавно отделяне от тези рецептори(полуживот 300 или повече минути).